Bài giảng Lý thuyết tổng hợp điều trị nhi: Phần 1 - Trường ĐH Võ Trường Toản (Năm 2017)

Bài giảng Lý thuyết tổng hợp điều trị nhi kết cấu gồm 18 đơn vị bài học và được chia thành 2 phần, phần 1 này cung cấp cho sinh viên những nội dung về: viêm phổi; viêm tiểu phế quản; hen phế quản trẻ em; tiêu chảy cấp; một số khuyến cáo mới trong điều trị tiêu chảy; bệnh sốt xuất huyết - dengue (SXH-D) trẻ em; bệnh tay chân miệng ( hand, foot and mouth disease-HFMD);... Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Lý thuyết tổng hợp điều trị nhi: Phần 1 - Trường ĐH Võ Trường Toản (Năm 2017) Lý thuyết tổng hợp điều trị nhi 2017 TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN KHOA Y Bài GiảngLÝ THUYẾT TỔNGHỢP ĐIỀU TRỊ NHI Đơn vị biên soạn: Khoa Y Hậu Giang, 2017 0 Lý thuyết tổng hợp điều trị nhi 2017MỤC LỤCVIÊM PHỔI ..................................................................................................................................................... 1VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN ......................................................................................................................... 20HEN PHẾ QUẢN TRẺ EM .............................................................................................................................. 28TIÊU CHẢY CẤP ............................................................................................................................................ 59 6. Một số khuyến cáo mới trong điều trị tiêu chảy ................................................................................ 71BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT- DENGUE (SXH-D)TRẺ EM..................................................................................... 89BỆNH TAY CHÂN MIỆNG ( hand, foot and mouth disease-HFMD) ..................................................... 111VIÊM MÀNG NÃO MỦ TRẺ EM.................................................................................................................. 128CO GIẬT Ở TRẺ EM .................................................................................................................................... 144HỘI CHỨNG THẬN HƯ .............................................................................................................................. 160VIÊM CẦU THẬN CẤP Ở TRẺ EM ............................................................................................................... 175THIẾU MÁU THIẾU SẮT.............................................................................................................................. 189BỆNH TIỂU CẦU ......................................................................................................................................... 198SUY HÔ HẤP SƠ SINH ................................................................................................................................ 208NHIỄM TRÙNG SƠ SINH ............................................................................................................................ 233VÀNG DA DO TĂNG BILIRUBIN GIÁN TIẾP Ở TRẺ SƠ SINH........................................................................ 248TĂNG BILIRUBIN MÁU ............................................................................................................................... 249 HIỆU QUẢ CHIẾU ĐÈN ....................................................................................................................... 249VIÊM PHỔI Mục tiêu 1. Kể được các yếu tố dịch tễ học của bệnh viêm phổi trẻ em. 2. Liệt kê được các tác nhân gây viêm phổi thường gặp. 3. Mô tả được các triệu chứng lâm sàng – cận lâm sàng của viêm phổi trẻ em. 4. Mô tả được các thể viêm phổi thường gặp ở trẻ em. 1 Lý thuyết tổng hợp điều trị nhi 2017 1. ĐẠI CƯƠNG Viêm phổi là viêm nhu mô phổi. Tổn thương lan tỏa các phế quản, tiểu phế quản,phế nang. Niêm mạc hô hấp bị viêm, phù nề và xuất tiết nhiều; lòng phế quản chứa đầychất xuất tiết và tế bào viêm, cản trở thông khí. Viêm phổi bao gồm viêm phế quản, viêm phế quản phổi, viêm phổi thùy, áp xephổi. Trong các bệnh vừa kể, viêm phế quản phổi chiếm tỉ lệ 80% các trường hợp củaviêm phổi, do đó người ta thường dùng từ viêm phổi để chỉ bệnh viêm phế quản phổi. Phân loại: có 3 cách phân loại viêm phổi: + Dựa vào mức độ nặng nhẹ của bệnh: đây là cách phân loại theo chương trìnhnhiễm khuẩn hô hấp cấp (ARI), được áp dụng tại các tuyến y tế xã phường. Phân loại nàybao gồm: Bệnh rất nặng, Viêm phổi nặng, Viêm phổi, Không viêm phổi. + Dựa vào nguyên nhân gây bệnh: căn cứ vào nguyên nhân gây bệnh, người ta phânbiệt viêm phổi do Phế cầu, viêm phổi do Tụ cầu, viêm phổi do H. Influenza, viêm phổi dovirus… + Dựa vào tổn thương cơ thể bệnh lý: căn cứ vào mức độ và vị trí tổn thương, nguờita chia ra viêm phế quản, viêm phế quản phổi, viêm phổi thùy, viêm phổi kẽ. 2. DỊCH TỄ HỌC Theo Tổ chức Y tế thế giới, hằng năm có khoảng 15 triệu trẻ em < 5 tuổi tử vongtrên toàn thế giới, trong đó tử vong do viêm phổi chiếm 35%. Ở Việt nam, viêm phổi là một trong những nguyên nhân gây tử vong cao. Theo GSNguyễn Đình Hường: tử vong do viêm phổi là 2,8‰, chiếm 33% tổng số tử vong do mọinguyên nhân ở nước ta. Bệnh xảy ra khắp nơi trên thế giới, các nước phát triển nguyên nhân chủ yếu dovirus, các nước chậm phát triển chủ yếu do vi trùng. Không có sự khác biệt về tỉ lệ giữa trẻ trai và trẻ gái. Bệnh xảy ra chủ yếu ở trẻ < 5tuổi, nhiều nhất là < 3 tuổi (chiếm 80%), trong đó trẻ < 12 tháng tuổi chiếm 65%. 2 Lý thuyết tổng hợp điều trị nhi 2017 Số lần mắc bệnh của mỗi trẻ/năm ở thành thị nhiều hơn ở nông thôn. Bệnh tăng caovào mùa đông xuân, nhất là vào mùa lạnh. Lây trực tiếp từ người bệnh sang người lànhqua các giọt nước bọt, hắt hơi. Bệnh chiếm tỉ lệ cao trong tổng số trẻ đến khám bệnh và nhập viện điều trị. C ...