Bài giảng Macrolide và hiệu quả thực sự trong viêm phổi cộng đồng - PGS. BS. Trần Văn Ngọc

Bài giảng Macrolide và hiệu quả thực sự trong viêm phổi cộng đồng do PGS. BS. Trần Văn Ngọc biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Các vi khuẩn thường gặp trong viêm phổi mắc phải ở cộng đồng; Tác nhân vi khuẩn không điển hình gây viêm phổi cộng đồng;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Macrolide và hiệu quả thực sự trong viêm phổi cộng đồng - PGS. BS. Trần Văn NgọcMACROLIDE VÀ HIỆU QUẢ THỰC SỰ TRONG VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG PGS. BS. Trần Văn Ngọc Chủ tịch Hội Hô Hấp Tp.HCM Viêm phổi cộng đồng tại Việt nam• Tỷ lệ mắc Viêm phổi cộng đồng (VPCĐ) tại Đông Nam Á là 988 – 4205 / 100000 năm 2016• Tỷ lệ mắc VPCĐ tại Việt nam 2,6 – 16,8 / 1000 hằng năm. Với Tỷ lệ tử vong 2 – 30% VPCĐ cần nhập viện. Asian Journal of Pharmaceutics • Jan-March 2018 (Special Issue) | S38 Mức độ bệnh càng nặng tác nhân gây bệnh VPCĐ càng nguy hiểm Ngoại trú, Ngoại trú, Nhập viện, Nhập viện, Không YTĐC Có YTĐC không ICU ICU S. pneumoniae S. pneumoniaea S. pneumoniaea S. pneumoniaea M. pneumoniae M. pneumoniae M. pneumoniae M. pneumoniae C. pneumoniae C. pneumoniae C. pneumoniae H. influenzae H. influenzae H. influenzae H. influenzae Enteric GNB Enteric GNB Enteric GNB Legionella spp Tử vong S. aureus < 5% Legionella spp P. aeruginosa Anaerobes Tử vong < 5% nhập viện  20%YTĐC: yếu tố điều chỉnh (bao gồm các yếu tố nguy cơ đi kèm) Tử vongICU: đơn vị săn sóc tăng cường 5-25% Tử vongGNB: trực khuẩn Gram âm  50%A Bao gồm pneumococci kháng thuốc American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163:1730-54 CÁC VI KHUẨN THƯỜNG GẶP TRONG VIÊM PHỔI MẮC PHẢI Ở CỘNG ĐỒNG Streptococcus Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pneumoniae. (20% - 60%) Haemophilus pneumoniae. Haemophilus influenza (3 – influenza(9-20% khi nuôi cấy đờm) 10%) StaphylococcusMycoplasma pneumoniae Staphylococcus aureus aureus (13 – 37% khi test huyết ~10% Mycoplasma thanh) Mycoplasma pneumoniae pneumoniae Haemophilus influenza ~10% Chlamydia Chlamydia pneumoniae Chlamydia pneumoniae pneumoniae Virus ~10% Legionella spp Virus P. aeruginosa American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163:1730-54.NGUYÊN NHÂN VPCĐ Ở CHÂU ÁS. pneumoniae 29.2K. pneumoniae 15.4 H. influenzae 15.1 P. aeruginosa 6.7 S. aureus 4.9 Vi khuẩn Không Điển Hình 25% M. catarrhalis 3.1 Nhiễm Trùng phối hợp 15-20%M. tuberculosis 3 Unknown 36.5 0 10 20 30 40 Song JH et al. Int J Antimicrob Agents 2008;31:107-14.TÁC NHÂN VI KHUẨN KHÔNG ĐIỂN HÌNH GÂY VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG 15 – 20% đồng nhiễm vi khuẩn điển hình vàTrên thế giới, vi khuẩn không khôngviđiển *4 ...