Bài giảng Mối liên hệ sức khỏe răng miệng và toàn thân - GS. BS. Hoàng Tử Hùng

Bài giảng Mối liên hệ sức khỏe răng miệng và toàn thân giúp học viên nêu những mối liên hệ được quan tâm giữa bệnh răng miệng với bệnh với sức khỏe chung; sơ lược về mối liên hệ giữa bệnh nha chu với bệnh đái tháo đường, viêm khớp dạng thấp, bệnh tim mạch và cơ chế của các mối liên hệ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Mối liên hệ sức khỏe răng miệng và toàn thân - GS. BS. Hoàng Tử Hùng M I LIÊN H S C KH E RĂNG MI NG và TOÀN THÂN NGND,. GS. BS. Hoàng T Hùng htuhung@yahoo.com www.hoangtuhung.com M C TIÊU 1- Nêu nh ng m i liên h đư c quan tâm gi a b nh răng mi ng v i b nh v i s c kh e chung 2- Sơ lư c v m i liên h gi a b nh nha chu v i: B nh đái tháo đư ng Viêm kh p d ng th p B nh tim m ch 4- Cơ ch c a các m i liên h S KI N Trong kho ng 30 năm tr l i: - Nhi u tình hu ng lâm sàng đòi h i BS RHM c n quan tâm đ n s c kh e toàn thân và nh ng v n đ c ng đ ng - C nh báo “…nhi u bi u hi n trong mi ng có kh năng nh hư ng đ n b nh toàn thân”… (báo cáo c a H i BS Ph u thu t t ng quát, 2000)* *U.S. Departmen of Health and Human Services, Oralhealth in America: A report of The surgeon general, 2000, www.surgeongeneral. gov S KI N Nhi u phát hi n v các: – M i liên k t/liên h (associations, links) – Tương tác/tác đ ng qua l i (interactions) Gi a b nh nha chu v i các b nh và tình tr ng: – Tim m ch/m ch vành, đ t qu , – Đái tháo đư ng, – Viêm kh p d ng th p – Thai ph và thai nhi, – Nhi m trùng ph i… NH NG XU HƯ NG C A y khoa & nha khoa hi n đ i 1. Y-Nha khoa d a trên b ng ch ng (y-nha khoa th c ch ng), 2. Y-Nha khoa xâm l n t i thi u và can thi p t i thi u, 3. Y-Nha khoa Ph c h i và Tái t o hi n đ i (bao g m Th m m , c y ghép…), 4. Y u tố công nghệ hi n đ i trong Y Nha khoa, 5. Ti p c n Sinh h c trong Y-Nha khoa . L CH S 1891: Miller thuy t “nhi m trùng ”: Vai trò c a vi khu n ho c s n ph m c a nó đ i v i nhi u b nh: ph i, d dày, apxe não … L CH S Năm 1912, Billings chính th c hóa thuy t nhi m trùng * *…”In 1912, Billings formalized the concept of focal infection….” JADA, Vol. 139 October 2008 L CH S 1919: Rosenow công b m t lo t th c nghi m ch ng minh thuy t nhi m trùng ; Nh n m nh s ph i h p BS Y khoa – BS Nha khoa T sau 1920s đ n nh ng năm 60: Ph n ng thái quá: nh răng!!! ít ch a t y, ch a nha chu L CH S 1930s: Xem xét l i: • Nhi u b ng ch ng có nhi m trùng toàn thân nhưng không có nhi m trùng • Nhi u nhi m trùng mi ng và viêm nha chu nhưng không có b nh toàn thân. T 1980s tr l i đây: Nh n th c l i: Copyright © 2010 S C KH E RĂNG MI NG – S C KH E TOÀN THÂN: M T TR C CHUNG M i liên quan THAI PH VÀ THAI NHI VIÊM KH P TIM M CH D NG TH P 13 B NH NHA CHU ~ ĐÁI THÁO ĐƯ NG B NH NHA CHU VÀ ĐÁI THÁO ĐƯ NG: Con đư ng qua l i hai chi u b nh ñái tháo ñư ng b nh nha chu VIÊM NHA CHU ĐÁI THÁO ĐƯ NG Bệnh phổ biến nhất Bệnh phổ biến toàn mất răng thường cầu nhất biến chứng trầm Tại VN tỷ lệ rất cao trọng Biến chứng thứ 6 của Tại VN tỷ lệ tăng cao ĐTĐ Yếu tố nguy cơ của VNC Bệnh Đái tháo đường tăng nhanh TP HCM – 2008 T l b nh viêm l i & viêm nha chu Trên 90% ngư i m c b nh viêm nư u và g n 32% ngư i m c nha chu viêm* 80.0 70.0 T l ngư i có CPI n ng nh t (%) 60.0 50.0 CPI=0: lành m nh 40.0 CPI=1: ch y máu nư u CPI=2: có cao răng 30.0 CPI=3: túi l i nông, 4-5mm CPI=4: túi l i sâu > 6mm 20.0 10.0 0.0 18 tu i 18-34 tu i 35-44 tu i 45+ tu i Đ tu i Vi n RHM QG, 2001 nh hư ng c a ĐTĐ trên s c kho NC ĐTĐ là y u t nguy cơ c a VNC T l VNC BN ĐTĐ > 30% Nguy cơ tiêu xương và m t bám dính x3 BN ĐTĐ ki m soát x 11 BN ĐTĐ không ki m soát nh hư ng c a ĐTĐ trên NC ↑ cytokines và hóa ch t trung gian viêm PGE2, IL-1, IL-6, TNF-α …. ↑ AGEs trong mô NC nh hư ng vi tu n hoàn ↑ nguyên bào xương ch t nhi u và s m hơn ↑ h y ho ...