Bài giảng Một số hội chứng trong điện tâm đồ - ThS. Văn Hữu Tài

Bài giảng này giới thiệu một số hội chứng trong điện tâm đồ như: Hội chứng kích thích sớm, hội chứng tái cực sớm, dẫn truyền lệch hướng, hội chứng Brugada. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm bắt các nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Một số hội chứng trong điện tâm đồ - ThS. Văn Hữu TàiMỘT SỐ HỘI CHỨNGTRONG ĐiỆN TÂM ĐỒ ThS. Văn Hữu Tài Bộ môn Nội 1 NỘI DUNG Hội chứng kích thích sớm Hội chứng tái cực sớm Dẫn truyền lệch hướng Hội chứng BrugadaA. HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM 3I. ĐẠI CƯƠNG 4 1. ĐỊNH NGHĨA HC kích thích sớm là • Bất thường bẩm sinh của tim, • Trong đó một phần cơ thất sẽ được nhận xung động khử cực sớm từ nhĩ trước khi xung động được truyền qua nút nhĩ thất đến thất 1. ĐỊNH NGHĨA Xuất hiện từ trong những năm đầu sau khi sinh hoặc đôi khi xuất hiện trễ hơn Ba loại • Hội chứng W.P.W • Hội chứng L.G.L • Hội chứng sợi Mahaim1. ĐỊNH NGHĨA 1. ĐỊNH NGHĨACác đường dẫn truyền phụ trong HC kích thích sớm:1. Đường nhĩ - bó (James), 2. Đường tắt trong nút,3. Đường bó - thất (Mahaim), 4. Đường nút - thất(Mahaim), 5. Đường phụ nhĩ - thất (Kent) 1. ĐỊNH NGHĨA1. Đường nút thất 2. Đường His thất3. Bó Kent 4. Đường nhĩ nhánh His 2. PHÂN LOẠI Hội chứng Wolf-Parkinson-White: Dẫn truyền qua bó Kent Hội chứng Lown-Ganong-Levin: Dẫn truyền qua bó James: Ngày nay cho rằng chỉ só sự dẫn truyền nhanh qua nút nhĩ thất Hội chứng kích sớm do sợi Mahaim: Dẫn truyền qua bó Mahaim 3. CƠ CHẾ1. Đường dẫn truyền phụ Bình thường nhĩ và thất được ngăn cách bởi một đĩa sợi, gọi là vòng nhĩ thất • Chức năng: Nâng đỡ van nhĩ thất và giúp ngăn cách điện giữa nhĩ và thất • Nút nhĩ thất là cấu trúc duy nhất cho phép dẫn truyền từ nhĩ xuống thất qua vòng nhĩ thất 3. CƠ CHẾ Mức độ ngăn cách vòng nhĩ thất • Quá mức: Gây nên block nhĩ thất cấp III bẩm sinh • Không hoàn toàn: Các cầu cơ có thể bắc cầu qua vòng nhĩ thất và tạo ra đường dẫn truyền phụ 3. CƠ CHẾ Các đưỡng dẫn truyền phụ • Đường phụ nhĩ - thất : Kent • Đường phụ nhĩ - bó : James* • Đường phụ nút - thất : Mahaim • Đường phụ bó - thất : Mahaim 3. CƠ CHẾ Đặc tính của đường dẫn truyền phụ • Có thể một hoặc nhiều đường, nằm bất cứ nơi đâu, quanh vòng nhĩ thất • Thường không có đặc tính trì hoãn dẫn truyền như nút nhĩ - thất nên xung động khử cực từ nhĩ sẽ qua nhĩ thất để hoạt hóa thất sớm hơn 3. CƠ CHẾ2. Cơ chế: Cơ thất sẽ được kích hoạtbằng hai đường Qua đường dẫn truyền phụ (gọi làkênh nhĩ - thất): Bất thường phầnđầu của phức bộ QRS Qua đường dẫn truyền bình thườngcủa nút nhĩ thất: Bình thường phầngiữa và phần sau của phức bộ QRSII. HỘI CHỨNG W.P.W 16 1. ĐẠI CƯƠNG Khái niệm: Hội chứng ECG bao gồm một phức bộ QRS giãn kèm theo khoảng PQ ngắn lại Nguyên nhân: Bó Kent bẩm sinh nhưng chỉ hoạt động khi có tác động thêm của tổn thương sau sinh như nhiễm khuẩn, dị ứng, thoái hóa, thấp tim, bệnh mạch vành, bệnh Ebstein1. ĐẠI CƯƠNG1. ĐẠI CƯƠNG1. ĐẠI CƯƠNG