Bài giảng Nhận biết và điều trị triệu chứng ngoài vận động trong Parkinson - TS. BS. Trần Ngọc Tài

Bài giảng Nhận biết và điều trị triệu chứng ngoài vận động trong Parkinson do TS. BS. Trần Ngọc Tài biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Chất dẫn truyền thần kinh; Triệu chứng ngoài vận động; Hỗ trợ chẩn đoán bệnh Parkinson; Điều trị triệu chứng tâm thần kinh; Điều trị rối loạn giấc ngủ, mệt mỏi; Điều trị rối loạn thần kinh thực vật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Nhận biết và điều trị triệu chứng ngoài vận động trong Parkinson - TS. BS. Trần Ngọc Tài 12/29/2020NHẬN BIẾT VÀ ĐIỀU TRỊ TRIỆU CHỨNGNGOÀI VẬN ĐỘNG TRONG PARKINSON TSBS Trần Ngọc Tài Trưởng đơn vị rối loạn vận động Phó Trưởng Khoa Thần KinhTPHCM 26-12-2020 BV. Đại học Y Dược TP. HCM MỞ ĐẦU BỆNH PARKINSON: Bệnh thoái hóa thần kinh tiến triển nặng dần Ảnh hưởng 1% dân số ≥60 tuổi Triệu chứng lâm sàng đa dạng với cả vận động và ngoài vận động Chất lượng sống người bệnh Parkinson bị ảnh hưởng nặng nề bởi cả triệu chứng vận động và ngoài vận động Connolly BS, Lang AE. JAMA. 2014 Apr 23-30;311(16):1670-83 Muangpaisan. J Epidermiol 2009; 19(5):281-93. Ahlskog JE. Mov Disord. 2001;16: 448—58. 1 12/29/2020 MỞ ĐẦUGBD 2016 Parkinsons Disease Collaborators. Lancet Neurol. 2018 Nov;17(11):939-953 DIỄN TIẾN Poewe et al. Nature 2017; 386: 896–912 2 12/29/2020 CHẤT DẪN TRUYỀN THẦN KINH Chất đen-thể vân1 Dopaminergic Hệ viền Trung não Vỏ não, hành khứu Cầu nhạt, dưới đồi Khác Hạ đồi Ngoài não (Catecholaminergic): hạch cổ trên, đám rối tạng, hệ giao cảm tim. Noradrenergic Hướng lên Cholinergic Thoái hóa Serotonergic2 Không-dopaminergic Khác: nhân hoài nghi, nhân cuống cầu, vỏ não Không thoái hóa SỰ MẤT TẾ BÀO THẦN KINH TRONG BỆNH PARKINSON Schapira A., Parhinsonian disorders in clinical practice, 2008. Halliday. Mov Disord. 2014; 29(5): 634–650 TRIỆU CHỨNG NGOÀI VẬN ĐỘNG Rối loạn tâm thần: Loạn thần, trầm cảm, lo âu Rối loạn nhận thứcRối loạn Thần kinh tự chủ: sa sút trí tuệđổ mồ hôi, hạ HA tư thế…Rối loạn chức năng Các triệu chứng RL cảm giác: Đau, khứu tiêu hóa. ngoài vận động giác, thị giác, hội chứng chân không yên Rối loạn giấc ngủ Rối loạn tiểu tiện Mệt mỏi, Rối loạn tình dục 3 12/29/2020 TRIỆU CHỨNG NGOÀI VẬN ĐỘNGTỈ LỆ BỆNH NHÂN PARKINSON CÓ TRIỆU CHỨNG NGOÀI VẬN ĐỘNG THEO NĂM MẮC BỆNH Breen et al. J Neural Transm (2013) 120:531–535 TRIỆU CHỨNG NGOÀI VẬN ĐỘNG TỈ LỆ BỆNH NHÂN PARKINSON CÓ TRIỆU CHỨNG NGOÀI VẬN ĐỘNG THEO TÌNH TRẠNG LÂM SÀNG VẬN ĐỘNG Barone et al. Mov disord. 2009; 24(11): 1641-1649 4 12/29/2020 TRIỆU CHỨNG NGOÀI VẬN ĐỘNG CÁC TRIỆU CHỨNG NGOÀI VẬN ĐỘNG ẢNH HƯỞNG CHẤT LƯỢNG SỐNG FNMS domains and QoL: Median and IQR for PDQ-39 Summary I ...