Bài giảng Nội soi tiêu hóa tại Bệnh viện Quân y 7A - BS. Trần Thị Thanh Vân

Bài giảng Nội soi tiêu hóa tại Bệnh viện Quân y 7A do BS. Trần Thị Thanh Vân biên soạn gồm những nội dung chính sau: Quy trình nội soi tiêu hóa, nội soi chẩn đoán, nội soi điều trị, một số trường hợp nội soi tiêu hóa tại Bệnh viện Quân y 7A. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Nội soi tiêu hóa tại Bệnh viện Quân y 7A - BS. Trần Thị Thanh Vân NỘISOITIÊUHÓATẠIBỆNHVIỆNQUÂNY7A BS.TrầnThịThanhVân TỔNGQUAN NS tiêu hóa là một KT thăm dò chức năng để phát hiện nhữngthayđổibấtthườngtrong đườngtiêuhóabaogồm DDTTvàđạitrựctràng. Trong quá trình NS, ống NS có gắn camera cho phép cácBSquansátbêntrongđườngtiêuhóa. Đây là KT thăm dò chức năng tối ưu nhất để thăm khám, chẩnđoánvàđiềutrịcácbệnhlýtiêuhóa.NộisoiDDTT Nộisoiđạitrựctràng CHỈĐỊNH Cócáctriệuchứngbệnhlýtiêuhóanhư:bệnhdạdàytá tràng,đạitrựctràng v Đầybụng,khótiêu v Nônramáu v Đingoàiphânđen v Đingoàiramáutươi v Rốiloạntiêuhóakéodài v Đaubụngkhôngrõnguyênnhân v Sụtcânkhôngrõnguyênnhân. v Bệnhlý:polyp,túithừa,mắcdịvật... CHỈĐỊNH Thămkhám,tầmsoátbệnhlýungthưđườngtiêuhóa LoạitrừtrướckhixácđịnhHCruộtkíchthích KiểmtrađịnhkỳđốivớimộtsốbệnhnhưviêmloétDD–TT,viêmloétđạitràng. KiểmtramiệngnốiDDruột,miệngnốiđạitràngsau phẫuthuật Nộisoiphốihợphoặchỗtrợphẫuthuậtnộisoi CHỐNGCHỈĐỊNH Chốngchỉđịnhtuyệtđối Số c Phìnhđộngmạchchủ Suytim,suyhôhấp Nhồimáucơtimmới Cổtrướngto,bụngchướnghơinhiều Thủngđạitràng Viêmphúcmạc Phẫuthuậtởđại–trựctràngchưaquá1tuần CHỐNGCHỈĐỊNH Chốngchỉđịnhtươngđối Bệnhnhângiàyếu,suykiệt Bệnhnhântâmthầnkhôngphốihợpđược Viêm đại tràng do tia xạ nhiều năm, viêm loét đại tràngđangdiễntiến(dễthủng) Bệnhnhânđangcóthai(3thángđầuvà3thángcuối) QUYTRÌNHNỘISOITIÊUHÓA Bước1:Bácsĩchuyênkhoathămkhámvàchỉđịnhnộisoi Bước2:Xétnghiệmmáu,chụpX.Quangtimphổi,siêuâm bụngvàđiệntâmđồ(nếuNScógâymê) Bước3:Nhịnăn(NSdạdày)/Làmsạchđạitràng(NSđại tràng) Bước4:Tiếnhànhnộisoi Bước5:Bácsĩxemkếtquảvàchỉđịnhđiềutrị. NỘISOICHẨNĐOÁN Pháthiệncácbệnhlýởđườngtiêuhóa Mộtsốbệnhlýthườnggặp: v Nấmthựcquản v Giãntĩnhmạchthựcquản v Viêmloétdạdày–tátràng v NhiễmHP v Kdạdày v Dịvật... NỘISOIĐIỀUTRỊ Chỉđịnhthựchiệnđốivớicácbệnhlýtổnthươngkhu trúthấyđượctrênbềmặtốngtiêuhóa Mộtsốkỹthuật: v Cắtpolyp,udướiniêmmạctrongdạdày,tátràng vàđạitràng v Cắtniêmmạcđiềutrịungthưgiaiđoạnsớm v Gắpdịvậtđườngtiêuhóa v Cácthủthuậtcầmmáuquanộisoi NỘISOIĐIỀUTRỊv Thắtgiãntĩnhmạchthựcquảnv Chíchkeogiãntĩnhmạchphìnhvịv Thắttrĩbằngvòngcaosuv Mởthôngdạdàyradanuôiănv Đặtstentđiềutrịhẹpthựcquản... NỘISOITIÊUHÓATẠIBVQY7A Triểnkhaitừ1994với1dànmáyvà2dâysoi,2BS+2KTV Hiệnnay: v PhòngKTđượctrangbịcơbảnđápứngđủnhucầuKT v Vịtrí:lầu1,tòanhà5tầng v Nhânlực:4BS+6KTVđượcđàotạochuyênmônNStại BVChợRẫyvàĐHYD NỘISOITIÊUHÓATẠIBVQY7A v Thiếtbị:2dànmáyOlympusvà4dâysoi,đầyđủ cácdụngcụhỗtrợKTNS v HợptácvớiBVChợRẫy,BVĐHYD LượtBN>500ca/tháng TriểnkhaihầuhếtcácKTnộisoichẩnđoánvàđiều trịcơbảnMỘTSỐTRƯỜNGHỢPNỘISOI CANTHIỆPTẠIBVQY7A Gắpdịvậtốngtiêuhóa (Viênthuốccònnguyênvỏởthựcquản)BNnữB.T.H,64tuổiLýdonhậpviện:uốngphảiviênthuốccònnguyênvỏ.TC:đauvùngcổvàsauxươngứcCanthiệp:NSgắpviênthuốccònnguyênvỏởthựcquản Gắpdịvậtốngtiêuhóa (Xươngcácắmvàothànhdạdày)BNN.T.Y.L,37tuổiLýdođikhám:đaubụngtừngcơnCanthiệp:NSgắpxươngcácắmvàothànhdạdàyMởthôngdạdàyradaCắtđốtpolypđạitràngquanộisoiChíchvàkẹpcầmmáuXHTH doloétDDHTT XHTHdoloéthangvịForrestIB ...