Danh mục

Bài giảng Phân loại ti-rads trong siêu âm tuyến giáp

Số trang: 69      Loại file: pdf      Dung lượng: 4.94 MB      Lượt xem: 9      Lượt tải: 0    
Jamona

Hỗ trợ phí lưu trữ khi tải xuống: 35,000 VND Tải xuống file đầy đủ (69 trang) 0
Xem trước 7 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Bài giảng Phân loại ti-rads trong siêu âm tuyến giáp, gồm các nội dung chính như sau: Phân tích các dấu hiệu gợi ý lành tính; Tổng quan về ung thư tuyến giáp; Phân loại TI-RADS; Phân tích các dấu hiệu gợi ý ác tính. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Phân loại ti-rads trong siêu âm tuyến giáp People only see what they are prepared to see. Ralph Waldo Emerson PHÂN LOẠI TI-RADS TRONG SIÊU ÂM TUYẾN GIÁP Dr. NGUYỄN QUANG TRỌNG website: www.cdhanqk.com (Updated, 30/07/2016) IMAGING DEPARTMENT FV HOSPITAL – HCM CITY30 July 2016 1 NỘI DUNG • Mục tiêu. • Phân tích các dấu hiệu gợi ý lành tính. • Tổng quan về ung thư tuyến giáp. • Phân loại TI-RADS. • Phân tích các dấu hiệu gợi ý ác tính. • Lưu ý. • Kết luận.30 July 2016 2 MỤC TIÊU• Cho đến nay, siêu âm  phương tiện chính để khảo sát tuyến giáp.• Nốt và nang ở tuyến giáp  khá thường gặp khi siêu âm tuyến giáp.• Phần lớn nốt là lành tính, phần lớn nang là hậu quả của tình trạng thoái hóa nang các nốt lành tính.• Tuy nhiên, những nốt ác tính ở tuyến giáp không phải là hiếm gặp.• Vậy thì, những dấu hiệu nào giúp ta nghĩ đến nốt lành tính và những dấu hiệu nào giúp ta nhận diện nốt ác tính? 3 Congress ECR 2014: • BI-RADS: Breast mammography. • C-RADS: CT Colonography. • GI-RADS: Gynecologic US. • LI-RADS: Liver imaging (CT and MRI). • Lu-RADS: Lung imaging (CT). • TI-RADS: Thyroid US. • PI-RADS: Prostatic MRI.30 July 2016 4 NHỮNG DẤU HIỆU GỢI Ý LÀNH TÍNH1. Halo sign (+): Viền hồi âm kém bao quanh nốt.2. Nốt đồng hồi âm hoặc hồi âm dày so với nhu mô tuyến giáp (isoechoic, hyperechoic).3. Nốt thoái hóa nang dang bọt biển (spongiform).4. Nốt thoái hóa nang với những đốm hồi âm dày có xảo ảnh đuôi sao chổi.5. Vôi hóa thô (coarse calcification). Won-Jin Moon et al. Benign and Malignant Thyroid Nodules: US Differentiation - Multicenter Retrospective Study. Radiology: Volume 247: Number 3—June 2008. Halo sign: Đường viền hồi âm kém bao quanh một nốt được tạo bởi mô xơ. Một viền hồi âm kém bao quanh hoàn toàn một nốt gợi ý nhiều là nốt lành tính, với độ chuyên biệt 95%. Jenny K Hoang et al. US Features of Thyroid Malignancy: Pearls and Pitfalls. Radiographics 2007; 27:847-865 Gilles Russ. Risk stratification of thyroid nodules on ultrasonography with the French TI-RADS: description and reflections. Ultrasonography 35(1), January 2016. Korean Society of Ultrasound in Medicine (KSUM).630 July 2016 78930 July 2016 1011 TỔNG QUAN VỀ UNG THƢ TUYẾN GIÁP• Papillary và follicular thyroid carcinomas đều có tiên lượng rất tốt, với tỷ lệ sống còn sau 20 năm lần lượt là 90%–95% và 75%.• Medullary thyroid carcinoma có tiên lượng không tốt bằng, với tỷ lệ sống còn sau 10 năm là 42%–90%.• Anaplastic thyroid carcinoma có tiên lượng rất xấu, với tỷ lệ sống còn sau 5 năm là 5%.• Các yếu tố nguy cơ ung thư tuyến giáp bao gồm: tuổi (< 20 tuổi hoặc > 60 tuổi), tiền sử xạ trị vùng cổ và tiền sử gia đình có ung thư tuyến giáp.Jenny K Hoang et al. US Features of Thyroid Malignancy: Pearls and Pitfalls. Radiographics 2007; 27:847-865 13• Lymphoma tuyến giáp, thường là dạng non-Hodgkin, hiếm gặp. Nó có thể thấy trong bệnh cảnh Lymphoma toàn thân hoặc như bướu tiên phát, thường trong viêm giáp Hashimoto.• Di căn tới tuyến giáp hiếm gặp, thường từ phổi, vú, và thận. Nghi ngờ nốt di căn khi nốt đặc tuyến giáp được tìm thấy ở bệnh nhân bị ung thư nguyên phát không phải là tuyến giáp. 14Jenny K Hoang et al. US Features of Thyroid Malignancy: Pearls and Pitfalls. Radiographics 2007; 27:847-865 • Năm 2005, Hội nghị đồng thuận về “Quản lý các nốt tuyến giáp phát hiện trên siêu âm”. Hội nghị này đưa ra 6 dấu hiệu siêu âm gợi ý ác tính. • Dựa trên Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS), được đưa ra bởi American College of Radiology. Năm ...

Tài liệu được xem nhiều: