Đánh giá hiệu quả của các phương pháp chẩn đoán tế bào học ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả của các phương pháp chẩn đoán tế bào học ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp. Đối tượng nghiên cứu: 293 bệnh nhân không phân biệt tuổi, giới, có bệnh lý lành hoặc ác tính của tuyến giáp được điều trị tại Khoa phẫu thuật lồng ngực - mạch máu - nội tiết Bệnh viện 103 từ 2003-2007.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá hiệu quả của các phương pháp chẩn đoán tế bào học ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp C«ng tr×nh nghiªn cøu KHOA HỌC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN TẾ BÀO HỌC Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ TUYẾN GIÁP Phạm Văn Trung1,2, Phạm Vinh Quang2 TÓM TẮT 36 cytological diagnostic methods in patients with Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phương thyroid cancer. Study subjects: 293 patients pháp chẩn đoán tế bào học ở bệnh nhân ung thư regardless of age, gender, healthy or malignant tuyến giáp. Đối tượng nghiên cứu: 293 bệnh thyroid disease were treated at the Department of nhân không phân biệt tuổi, giới, có bệnh lý lành Thoracic Surgery - Vascular - Endocrinology hoặc ác tính của tuyến giáp được điều trị tại Hospital 103 from 2003-2007. Method: Clinical Khoa phẫu thuật lồng ngực - mạch máu - nội tiết description. Results: All cytologic methods are Bệnh viện 103 từ 2003-2007. Phương pháp: Mô highly accurate. Diagnosis of cytology by fine tả lâm sàng. Kết quả: Các phương pháp chẩn needle aspiration: Se was 96.63%, Sp was đoán tế bào học đều có độ chính xác cao. Chẩn 91.11%, PV (+) was 95.56%, PV (-) was 93.18%, đoán tế bào học bằng chọc hút kim nhỏ: độ nhậy Accuracy was 94.78% and LR was 10.871. 96,63%, độ đặc hiệu 91,11%, giá trị dự báo Immediate cytology diagnosis: Se was 91.67%, dương 95,56%, giá trị dự báo âm 93,18%, độ Sp was 91.18%, PV (+) was 93.62%, PV (-) chính xác 94,78% và tỉ số đúng là 10,871. Chẩn 88,57%, Accuracy was 91.46% and LR was đoán tế bào học tức thì: độ nhậy 91,67%, độ đặc 10.389. hiệu 91,18%, giá trị dự báo dương 93,62%, giá trị Keywords: cytology, thyroid cancer. dự báo âm 88,57%, độ chính xác 91,46% và tỉ số đúng là 10,389. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Từ khoá: chẩn đoán tế bào học, ung thư Theo số liệu của bệnh viện K Hà Nội, ung tuyến giáp. thư tuyến giáp chiếm 2,9% trong tổng số các loại ung thư nói chung [1] và 90% trong hệ SUMMARY thống nội tiết nói riêng [2] nhưng lại là EVALUATE THE EFFECTIVENESS OF nguyên dẫn tới 63% các trường hợp chết do CYTOLOGICAL DIAGNOSTIC ung thư của hệ thống nội tiết. Khả năng phát METHODS IN PATIENTS WITH hiện ung thư tuyến giáp qua các thăm khám THYROID CANCER lâm sàng là rất hiếm [1]. Do đó việc nghiên Objective: To evaluate the effectiveness of cứu các chỉ số cận lâm sàng có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán, đặc biệt là chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý lành tính hay gặp 1 Trường Đại học Y Dược Hải Phòng khác như các u tuyến giáp lành tính và các 2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp Hải Phòng bướu giáp đa nhân. Xuất phát từ những thực Chịu trách nhiệm chính: Phạm Văn Trung tiễn nói trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu Email: phamtrungptth@gmail.com đề tài nhằm mục tiêu: “Đánh giá hiệu quả Ngày nhận bài: 21.2.2022 của các phương pháp chẩn đoán tế bào học Ngày phản biện khoa học: 19.3.2022 ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp.” Ngày duyệt bài: 21.6.2022 242 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 515 - THÁNG 6 - SỐ ĐẶC BIỆT - PHẦN II - 2022 II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Xét nghiệm mô bệnh học bướu giáp sau 2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian mổ được thực hiện theo quy trình sau: nghiên cứu Phẫu thuật viên lấy bệnh phẩm tại nhiều Gồm 293 bệnh nhân không phân biệt tuổi, vị trí của khối u hoặc hạch, được bảo quản giới, có bệnh lý lành hoặc ác tính của tuyến trong cồn 700 và được cố định trong dung giáp được điều trị tại Khoa phẫu thuật lồng dịch formol 10% hoặc bouin. ngực - mạch máu - nội tiết Bệnh viện 103 từ Chuyển đúc bệnh phẩm trong parafin. 2003-2007. Cắt tiêu bản bằng máy cắt microtome Các bệnh nhân nghiên cứu được chia làm Nhuộm tiêu bản theo phương pháp HE 2 nhóm : (Hematoxylin Eosin) Nhóm hồi cứu: gồm 118 bệnh nhân ung Đọc tiêu bản dưới kính hiển vi quang học thư tuyến giáp. có độ phóng đại từ 100 - 1.000 lần. Nhóm tiến cứu: gồm 175 bệnh nhân (80 Thực hiện tại khoa Giải phẫu bệnh Bệnh là ung thư tuyến giáp và 95 bệnh nhân có ...