Bài giảng Phẫu thuật ung thư đường tiêu hóa

Bài giảng Phẫu thuật ung thư đường tiêu hóa trình bày về phẫu thuật trong ung thư dạ dày; dẫn lưu bạch huyết của dạ dày; mức độ nạo hạch; điều trị hỗ trợ cho phẫu thuật triệt căn; điều trị hỗ trợ phẫu thuật; sự gián đoạn của hóa xạ trị;... Mời các bạn tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Phẫu thuật ung thư đường tiêu hóaPhẫuthuậtungthưđườngtiêuhóaSống5nămsauphẫuthuậtcắtbỏtriệtcănPhẫuthuậttriệtcănMứcđộcắtbỏNạohạchCắtdạdàytoànbộhaybánphần? Toànbộ Bánphần CắtdạdàytrongungthưhangvịCắtdạdàytoànbộhaybánphần? HainghiêncứungẫunhiênPháp(Gouzivàcs.AnnSurg1989;209:162166)Ý(Bozzettivàcs.AnnSurg1999;230:170178)Cắtdạdàytoànbộhaybánphần: tửvongphẫuthuật 618 201 France Italie ns nsCắtdạdàytoànbộhaybánphần:sốngcòn Sống5năm Toànbộ Bánphần % 100 ns 80 62,4% 65,3% 48% 48% 60 40 20 0 (n=201) Pháp Ý (n=618)Phẫuthuậttrongungthưdạdày Phẫuthuậttriệtcăn Mứcđộcắtbỏ Nạohạch PhẫuthuậttrongungthưdạdàyLiênquangiữatỉlệsống5nămvàdicănhạch N0 70% N1 30% N2 5%Tỉlệsốngtrướcđâyvàsaukhinạohạch D2 TrungtâmungthưquốcgiaTokyo%10080 n=500060 Trướcđây Saukhinạohạch40 20 0 Giai đoạn II Giai đoạn III [Maruyamavàcs.AnnSurg1989;210:596610] DẫnlưubạchhuyếtcủadạdàyHiệphộinghiêncứuungthưdạdàyNhật[JpnJSurg1981;16:12739] 10 12 10 12 5 9 Mứcđộnạohạch MứcđộnạohạchCắtdạdày D1 D2 D3Bánphầntrên 14111116Bánphầndưới 36 19 116Toànbộ 16 111 116NạohạchCắtdạdày D1 D2Bánphầntrên 14 111Bánphầndưới 36 1–9Toànbộ 16 111 1 2 5 6 3 4 Nghiêncứungẫunhiên Nghiêncứu Tácgiả Năm TạpchíCapeTown Dentetal. 1988 BrJSurgHongKong Robertsonetal. 1994 AnnSurgMRC Cuschierietal. 1996 LancetHàLan Bonenkampetal.1999 NEnglJMed Nghiêncứungẫunhiên:Sốbệnhnhân800 700600500 CácbệnhnhânD1400 CácbệnhnhânD2300 Tấtcảbệnhnhân200100 0 Cape Town Hong Kong MRC Hà LanNghiêncứungẫunhiên:tỉlệtửvongphẫu thuật 43 55 CapeTown HongKong 400 CácbệnhnhânD1 CácbệnhnhânD2 711 P Nghiêncứungẫunhiên:tỉlệtaibiến,biếnchứng 100 CácbệnhnhânD150 Cácbệnhnh ...