Bài giảng Phòng ngừa hen ở trẻ em - TS.BS. Trần Anh Tuấn

Mục tiêu bài giảng nhằm nêu được cách đánh giá mức độ kiểm soát hen; nguyên tắc điều trị phòng ngừa hen; 3 nhóm thuốc phòng ngừa hen chính và vị trí của nó trong phòng ngừa hen ở trẻ em. Các chỉ định phòng ngừa hen ở trẻ em, trình bày được cách tiếp cận phòng ngừa hen theo mức độ nặng và mức độ kiểm soát; nguyên tắc tăng bậc, giảm bậc và ngưng thuốc phòng ngừa hen; cách chọn lựa phương pháp khí dung theo lứa tuổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Phòng ngừa hen ở trẻ em - TS.BS. Trần Anh TuấnTS. BS. TRẦN ANH TUẤN KHOA HÔ HẤPBỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 MỤC TIÊU1. Nêu được cách đánh giá mức độ kiểm soát hen2. Nêu được nguyên tắc điều trị phòng ngừa hen3. Nêu được 3 nhóm thuốc phòng ngừa hen chính và vị trí của nó trong phòng ngừa hen ở trẻ em.4. Nêu được các chỉ định phòng ngừa hen ở trẻ em5. Trình bày được cách tiếp cận phòng ngừa hen theo mức độ nặng và mức độ kiểm soát.6, Trình bày nguyên tắc tăng bậc, giảm bậc và ngưng thuốc phòng ngừa hen.7. Nêu được cách chọn lựa phương pháp khí dung theo lứa tuổi 1. HEN Ở TRẺ EM• Bệnh mãn tính thường gặp nhất ở trẻ em• Nếu không được quan tâm đúng mức: Chẩn đoán - Điều trị không phù hợpHậu quả: vấn đề y tế - xã hội quan trọngTẦN SUẤT HENTHEO TCYTTG NHŨ NHI: 20% TRẺ EM: 10%NGƯỜI LỚN: 5%Tần suất hen ở trẻ 13-14 tuổi GINA 2015 ; figure provided by R Beasley TẦM QUAN TRỌNG CỦA HEN:Gánh nặng kinh tế - y tế - xã hội quan trọng CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ : HEN > LAO + HIV 300 TRIỆU NGƯỜIThe GlobalTăng 50 % Burden mỗiofthập kỷ- Sidney S. Braman, MD, FCCP Asthma 2. CƠ CHẾ - ĐỊNH NGHĨA HEN Yeáu toá nguy cô VIEÂM MAÕN TÍNH PÖ QUAÙ MÖÙC TAÉC NGHEÕNÑÖÔØNG DAÃN KHÍ ÑÖÔØNG THÔÛ Yeáu toá kích phaùt TC Laâm saøng 3. Chẩn đoán – Đánh giá ĐÚNG Suyễn cơn trung bình, bậc 1, CHƯA ĐÚNG kiểm soát 1 phần- Suyễn.- Suyễn bội nhiễm- Suyễn cơnĐánh giá mức độ kiểm soát hen ở trẻ ≥ 6 tuổiGINA 2014, Box 2-2B ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ TƯƠNG LAIGINA 2016 BỆNH NHÂN ≥ 6 TUỔI Đánh giá mức độ kiểm soát hen ở trẻ ≤ 5 tuổiGINA 2014, Box 6-4 (1/2) ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ TƯƠNG LAIGINA 2016 TRẺ ≤ 5 TUỔI ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ KIỂM SOÁTGINA 2016 Trong vòng 4 tuần qua Triệu chứng ban ngày . Trẻ ≥ 6 tuổi : trên 2 lần / tuần . Trẻ ≤ 5 tuổi: trên 1 lần / tuần (trên vài phút) Thức giấc về đêm • Trẻ ≥ 6 tuổi: Bất kỳ thức giấc về đêm do hen • Trẻ ≤ 5 tuổi: Bất kỳ thức giấc hay ho về đêm do hen Sử dụng thuốc cắt cơn • Trẻ ≥ 6 tuổi : trên 2 lần / tuần • Trẻ ≤ 5 tuổi: trên 1 lần / tuần Bất kỳ giới hạn hoạt động do hen Đánh giá mức độ kiểm soát hen Triệu chứng ban ngày Triệu chứng ban đêm/thức giấc về đêm Giới hạn hoạt động Nhu cầu dùng thuốc cắt cơn TỐT:Tất cả đạt KS 1 PHẦN: Có 1 không đạt KHÔNG KS: Có 3 không đạt Phân loại hen Độ nặng và tính dai dẵng: thường chỉ khuyến cáo cho đánh giá ban đầu. Mức độ kiểm soát: phân loại có tính động, hướng dẫn ĐT.G lobalINitiative forA sthma www.ginasthma.org 1993 TRÁNH NGUYÊN NHÂN LÀM KHỞI PHÁT CƠN HENNHẬN ĐỊNH & XỬ TRÍ CHĂM SÓC PHÒNG NGỪA CƠN HEN TRẺ HEN BẰNG THUỐC TẠI NHÀ TẠI NHÀ TÁI KHÁM THEO HẸNII. NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ PHÒNG NGỪA HEN