Bài giảng Quản lý đau trong các bệnh lý cơ xương khớp và vai trò của Arcoxia

Nội dung chính của bài giảng trình bày nguyên nhân gây tàn phế của các bệnh xương khớp, đưa ra các biện pháp trị liệu hiệu quả cho các bệnh lý viêm khớp điển hình. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Quản lý đau trong các bệnh lý cơ xương khớp và vai trò của ArcoxiaQuản lý đau trong các bệnh lý cơ xương khớp Và vai trò của Arcoxia  BS. Bùi Thúc Quang  Bệnh viện Lão khoa TWCUỘC SỐNG LÀ VẬN ĐỘNG – VẬN ĐỘNG LÀ CUỘC SỐNG Life is movement, movement is life ĐAU HẠN CHẾ VẬN ĐỘNGCác bệnh viêm khớp là nguyên nhân hàng đầu gây tàn phế (Arthritis is a Leading Cause of Disability) Arthritis 17.5% Back or Spine 16.5% Heart Trouble, Hardening of the Arteries 7.8% Lung or Respiratory 4.7% Deafness or Hearing 4.4% Limb/Extremity Stiffness 4.2% 41,200,000 disabilities Mental or Emotional 3.7% Diabetes 3.4% About 39 million physician visits/ yr1 Blindness or Vision 3.3% More than 500,000 hospitalizations// yr1 Stroke 2.8% 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 % All Disabilities 1 CDC,Arthritis Foundation. National Arthritis Action Plan: A Public Health Strategy. 1999. Census data for 1999. CDC. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2001; 50:120-125.TRỊ LIỆU HIỆU QUẢ CHO CÁC BỆNH LÝ VIÊM KHỚP ĐIỂN HÌNH1. Viêm khớp Gout (Gouty Arthritis)2. Thoái hóa khớp (Osteoarthritis)3. Viêm khớp dạng thấp (Rheumatoid Arthritis) Các giai đoạn tiến triển của bệnh Gout và các biện pháp điều trịThay đổi lối sống : Thuốc kháng viêm 1. Giảm và duy trì a.uric máu : -Alloprurinol Giảm cân nặng mạnh, ngắn ngày  Dưới 6mg % nếu chưa có tophy - Tập vận động  NSAIDs : Arcoxia Febuxostat Hạn chế Protid  Colchicine  Dưới 4mg % nếu đã có tophy Hạn chế rượu, bia  Corticosteroid 2. Điều trị các bệnh kèm theo: RL lipid máu, ĐTĐ, 3. Thuốc THA, kháng béokéo viêm phì,dài bệnh mạch vành… Tăng A.Uric Bùng phát cơn Gout tiến triển Bệnh gout không không triệu chứng gout cấp triệu chứng -Rút ngắn thời gian giữa 2 cơn bùng phát cấp Không có triệu Viêm khớp cấp Kéo dài khoảng -Viêm màng hoạt dịch mạn chứng lâm sàng hoặc viêm túi thời gian giữa 2 -Hạt tophi (+) gout, đo nồng độ hoạt dịch đợt bùng phát cấp -Phá hủy khớp urat huyết thanh Tăng A.Uric liên tục, mạn tínhBắt đầu âm thầm lắng Có thể ngăn ngừa được bằng các liệu pháp làm giảm urat đọng tinh thể ở mô Điều trị thoái hóa khớpOARSI 2010Viêm khớp dạng thấp là bệnh tự miễn hệ thống điển hình: viêm khớp mạn tính kết hợp với biểu hiện toàn thânViêm khớp dạng thấp Mệt mỏi4 Nhồi máu cơ tim Bệnh tim mạch (tăng nguy cơ 4 lân)57 Đột quị • Đau và sưng khớp1 Thiếu máu• Viêm màng hoạt dịch, dây chằng2 (lên đến 60% bệnh nhân8 • Hủy xương tại chỗ3 • Phá hủy sụn (hẹp khe khớp)1 • Bào mòn xương1,3 Bệnh lý ác tính • Biến dạng khớp, cứng khớp 10 (gấp 2 lần nguy cơ bị • Co dút gân và dây chằng Loãng xương lymphoma)9 • Giới hạn vận động khớp4 • Cứng khớp buổi sáng4 1Smolen ...