Bài giảng Quản lý điều trị hen, COPD theo kiểu hình trên cơ sở phân tuyến chức năng - TS.BS Cao Thị Mỹ Thúy

Bài giảng Quản lý điều trị hen, COPD theo kiểu hình trên cơ sở phân tuyến chức năng do TS.BS Cao Thị Mỹ Thúy biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Sinh bệnh học hen & COPD; Bản chất viêm trong COPD; Các kiểu hình hen; Thực trạng quản lý hen - COPD;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Quản lý điều trị hen, COPD theo kiểu hình trên cơ sở phân tuyến chức năng - TS.BS Cao Thị Mỹ ThúyQUẢN LÝ ĐIỀU TRỊ HEN, COPD THEO KIỂU HÌNH TRÊN CƠ SỞ PHÂN TUYẾN CHỨC NĂNG TS.BS Cao Thị Mỹ Thuý Trưởng Khoa Nội Hô hấp – BVĐKTƯ Cần Thơ ĐỊNH NGHĨAHen phế quản là một bệnh không đồng nhất, đặc trưng bởi tình trạng viêmmạn tính đường thở. Bệnh được xác định bởi tiền sử biểu hiện các triệuchứng hô hấp gồm khò khè, khó thở, nặng ngực và ho. Các triệu chứng nàythay đổi theo thời gian và thay đổi về cường độ, cùng với sự giới hạn lưulượng khí thở ra dao động.COPD là một bệnh phổ biến, có thể dự phòng và điều trị. Bệnh được đặctrưng bởi các triệu chứng hô hấp mạn tính và giới hạn luồng khí dai dẳng dobất thường đường thở và/hoặc nhu mô phổi gây ra bởi tiếp xúc đáng kể vớicác phân tử hay các chất khí độc hại. © 2019 Global Initiative for Asthma © 2019 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease SINH BỆNH HỌC HEN & COPD Figure 3. Contrasting histopathology of asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD).Alcibey Alvarado. Clin Res Trials, 2019 Volume 5: 1-12 P.J. Barnes. Breathe | March 2011 | Volume 7 | No 3TÍNH KHÔNGĐỒNG NHẤTTRONG BẢNCHẤT VIÊMTRONG HEN Richard J. Russell and Christopher Brightling. Clinical Science (2017) 131 1723–1735 BẢN CHẤT VIÊM TRONG COPDFIGURE 1 Neutrophilic inflammation in COPD. FIGURE 2. Eosinophilic inflammationin COPD Peter J. Barnes. Allergy. 2019;74:1249–1256. CÁC KIỂU HÌNH HENJ Gen Fam Med. 2017;18:189–194. FIGURE 1 AsthmaPhenotypes:Based on cluster analysisMayo Clin Proc. July 2017;92(7):1104-1112 FIGURE 1. Seven COPD) phenotypesMỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ HEN - COPD KIỂM SOÁT TRIỆU CHỨNG GIẢM NGUY CƠ © 2019 Global Initiative for Asthma © 2019 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung DiseaseTHỰC TRẠNG QUẢN LÝ HEN - COPD Tại sao Hen vẫn gây tử vong? • Thống kê đầu tiên tại Anh và lớn nhất thế giới về tử vong do Hen • Thống kê mất 3 năm, xuất bản năm 2014 • Tất cả tử vong tại Anh từ tháng 02-2012 đến tháng 01-2013 • 374 điều phối viên tại Anh • 174 thành viên hội đồng chuyên môn Royal College of Physicians (2014) Why Asthma Still Kills – The National Review of Asthma Deaths 9 Tại sao Hen vẫn gây tử vong? Số ống SABA được kê đơn trong 12 tháng qua • Trung bình bệnh nhân tử vong do Hen sử dụng 10 ống SABA năm trước, có nghĩa làSố bệnh nhân hầu như bệnh nhân không kiểm soát được bệnh. • 4% bệnh nhân tử vong đã sử dụng >50 ống SABA trong năm qua. Số ống SABA mỗi tháng 49% tử vong thuộc nhóm hen trung bình và 9% hen nhẹ Royal College of Physicians (2014) Why Asthma Still Kills – The National Review of Asthma Deaths 10 MỐI LIÊN QUAN GIỮA LẠM DỤNG SABA VÀ TỈ LỆ TỬ VONG • Lạm dụng SABA trong khi sử dụng dưới mức ICS liên quan đến tăng tỉ lệ tử vong do hen 2.5 250 Tử vong do hen/10,000BN-năm 2.0 Tỉ lệ tử vong do hen ...