Bài giảng Rối loạn chuyển hoá protid - ThS. BS Lý Khánh Vân

Bài giảng Rối loạn chuyển hoá protid với mục tiêu giúp các bạn giải thích sự cân bằng protid; Nêu nguyên nhân và hậu quả của sự thay đổi protid huyết tương; Nhắc lại quá trình điều hòa tổng hợp protid; Giải thích cơ chế một số bệnh lý do rối loạn tổng hợp protid; Minh họa rối loạn tổng hợp protid trong bệnh thiếu máu hồng cầu liềm và bệnh Thalassémie.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Rối loạn chuyển hoá protid - ThS. BS Lý Khánh VânRỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ PROTID ThS.BS Lý Khánh Vân BM Miễn dịch – Sinh lý bệnh Đại học Y Dược TP.HCM MỤC TIÊU Giải thích sự cân bằng protid. Nêu nguyên nhân và hậu quả của sự thay đổi protid huyết tương. Nhắc lại quá trình điều hòa tổng hợp protid. Giải thích cơ chế một số bệnh lý do rối loạn tổng hợp protid. Minh họa rối loạn tổng hợp protid trong bệnh thiếu máu hồng cầu liềm và bệnh Thalassémie. ĐẠI CƯƠNG¾ chất rắn của cơ thể là protein• protein cấu trúc Protein sợi như collagen tham gia cấu trúc mô liên kết Elasti ở gân, ĐM, mô liên kết Keratin tham gia cấu trúc tóc, enzyme,• DNA và RNA• Protein vận chuyển, protein cơ,…• Protein hình thành các chức năng đặc thù cả trong và ngoài TB khắp cơ thể ĐẠI CƯƠNG• Protid cung cấp 10-15% năng lượng cho cơ thể.• Protid ĐV có giá trị sinh học cao hơn protid TV.• Protid thiết yếu : histidin, isoleucin, leucin, lysin, methionin, phenylalanin, threonin, tryptophan, valin. SỰ CÂN BẰNG PROTID Xác định mức protid tăng hay giảm trong cơ thể : đo lượng protid đưa vào cơ thể và lượng protid tiêu thụ. Còn gọi là cân bằng Nitrogen. Xét nghiệm chỉ có giá trị khi đo 1 tuần trở lên. SỰ CÂN BẰNG PROTID Cân bằng N dương tính  Khi cơ thể nhận, tân tạo protid nhiều; phân hủy, thoái hóa ít.  Xảy ra ở cơ thể đang trưởng thành, có thai, hồi phục bệnh, dùng những hormone làm tăng tổng hợp protid như testosterone. SỰ CÂN BẰNG PROTID• Cân bằng N âm tính Khi protid thoái hóa, thải nhiều hơn nhận. Xảy ra ở trường hợp đói, suy dinh dưỡng, sau sốt nặng kéo dài, rối loạn tiêu hóa, các bệnh lý (suy gan, suy thận, ĐTĐ,...).VAI TRÒ CỦA PROTID HUYẾT TƯƠNG• Là những thành phần protein hòa tan có trong huyết tương.• 3 thành phần chính : albumin, globulin, fibrinogen.• Nhiệm vụ : • Cung cấp aa cho cơ thể. • Giữ độ nhớt huyết tương. • Giữ áp suất keo. • Vận chuyển các sản phẩm và nguyên liệu chuyển hóa. • Miễn dịch. • Tham gia đông máu.Tất cả các sản phẩm chuyển hóa protid đều vàomáu sự thay đổi protid huyết tương phản ánh thựcchất sự thay đổi protid toàn cơ thể. THAY ĐỔI SỐ LƯỢNG PROTID HUYẾT TƯƠNGGIẢM PROTID HUYẾT TƯƠNG• Giaûm cung caáp: -Khoâng aên ñöôïc: haäu phaãu -Khoâng haáp thu: beänh ñöôøng ruoät. -Khoâng toång hôïp ñöôïc: beänh gan maõn.• Taêng thoaùi hoùa: - Soát nhieãm khuaån, tieåu ñöôøng, ung thö, cöôøng giaùp.• Taêng maát ra ngoaøi: - Tieâu chaûy, tieåu ra protein, phoûng, loã doø. THAY ĐỔI SỐ LƯỢNG PROTID HUYẾT TƯƠNGTĂNG PROTID HUYẾT TƯƠNG Tăng giả do cô đặc máu ( mất nước, phỏng) hay donhiễm khuẩn. PROTID HUYẾT TƯƠNGProtid huyeát töông(7-8g%.) Goàm khoảng 100 thaønhphaàn ( ñieän di protidehuyeát töông )Coù 5 nhoùm chính -albumin -α 1 globulin -α 2 globulin -β globulin -γ globulin THAY ĐỔI THÀNH PHẦN PROTID HUYẾT TƯƠNGAlbumin- Giaûm cung caáp: ñoùi,suy dinhdưỡng, keùm hấp thu- Giaûm toång hôïp: suy gan.- Taêng maát ra ngoaøi: qua thaän,tieâu hoùa. - Taêng thoaùi hoùa: nhieãmkhuaån. THAY ĐỔI THÀNH PHẦN PROTID HUYẾT TƯƠNGVieâm caáp : -α 1 globulin taêng -α 2 globulin taêngVieâm maïn - γ globulin taêng THAY ĐỔI THÀNH PHẦN PROTID HUYẾT TƯƠNGXô gan -albumin giaûm -α 1 globulin giaûm -γ globulin taêngHoäi chöùng thaän hö -albumin giaûm -α 1 globulin giaûm -α2 globulin taêngHậu quả thay đổi protid huyết tương :PhùTrẻ em chậm phát triểnSút cânVết thương chậm lànhThiếu máuSuy nhược cơ thể Tỉ lệ thành phần protid huyết tương mất cân đối làm protid tự kết tủa với các kim loại nặng.CÁC BƯỚC TỔNG HỢP PROTID ĐIỀU HÒA TỔNG HỢP PROTIDLac operon (chuyeån hoùa lactose ôû E coli )goàm coù : Gen ñieàu hoøa lacl maõ hoùa toång hôïp protein kìm haõm Gen khôûi ñoäng Gen taùc ñoäng Gen lacY maõ hoùa permease Gen lacZ maõ hoùa β galactiosidase Gen lacA maõ hoùa thiogalactoside transacetylase