Bài giảng Rối loạn tâm thần do rượu

Bài giảng Rối loạn tâm thần do rượu bao gồm những nội dung về dịch tễ học, bệnh sinh rối loạn tâm thần do rượu, tác dụng của rượu đối với cơ thể, các rối loạn tâm thần do rượu; cai rượu; sa sút mạn do độc chất. Mời các bạn tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Rối loạn tâm thần do rượu RỐI LOẠN TÂM THẦN  DO RƯỢU ALCOHOL  RELATED MENTAL  DISORDES NỘI DUNG 1. Dịch tễ 2. Bệnh sinh 3. Tác dụng của rượu đối với cơ thể 4. Các rối loạn tâm thần do rượu 5. Cai rượu 6. Sa sút mạn do độc chất I. DỊCH TỄ HỌC DỊCH TỄ HỌC USA 50% người dùng bia rượu thường xuyên 30% có các vấn đề liên quan đến rượu 14% lệ thuộc rượu suốt đời Liên quan 25% tự sát và 50% giết người Tỷ lệ lạm dụng rượu : 5%(nữ), 10%(nam) 200.000 người chết/năm do lạm dụng rượu WHO: Các rối loạn liên quan đến rượu  đứng hàng thứ 3 sau bệnh tim mạch và K. Việt Nam  Tỉ lệ người sử dụng rượu bia chiếm 33,5%, trong đó số người  lạm dụng rượu 18%.   1/3 số người bắt đầu uống trước tuổi 20         ­ tỉ lệ uống rượu ở độ tuổi 14 ­ 17: 34%          ­ tỉ lệ uống rượu ở độ tuổi 18 ­ 21: 57%.  Tỷ lệ lạm dụng rượu : 1% (nữ), 64 %(nam)  Tỷ lệ này thay đổi ở từng lĩnh vực         ­ công chức nhà nước: 49%,          ­ các doanh nghiệp và lao động tự do:44%;          ­ trình độ học đại học: 77%,          ­ cao đẳng và đại học: 46%...          (Theo thống kê của Viện Chiến lược và chính sách y tế đưa ra tại Hội thảo “Chia sẻ kinh nghiệm  xây dựng chính sách quốc gia phòng, chống tác hại của sử dụng rượu bia” do Bộ Y tế tổ chức  tại Hà Nội trong 2 ngày 18 ­ 19/3/2009)  18­24 Year Olds Have the Highest Prevalence of  DSM­IV Alcohol Dependence Theo: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism Report to the Extramural Advisory Board August 16 - 17, 2006 Division of Epidemiology and Prevention Research Strategic Planning Document Alcohol­related mortality by age Theo : CBS ALCOHOL­RELATED SOCIAL HARM Alcohol Consumption: Adults II.BỆNH NGUYÊN BỆNH SINH YẾU TỐ DI TRUYỀN YẾU TỐ TÂM LÝ – XàHỘI YẾU TỐ DI TRUYỀN Lệ thuộc rượu gặp nhiều trong một  số gia đình mà trẻ con ( nhất là ở đứa  bé trai ) có cha mẹ nghiện rượu. Có sự khác biệt về chủng tộc và văn  hóa trong khả năng dung nạp rượu * Người châu Á thường nhiễm độc  rượu cấp. * Người Do Thái, đạo Tin Lành, châu Á  : tỷ lệ lệ thuộc rượu thấp * Người Mỹ bản địa, Eskimos, Tây Ban  Nha và  Bồ Đào Nha : tỷ lệ lệ thuộc  rượu cao Theo “Clinical & Experimental Research”(11/2005): một  gen trên nhiễm sắc thể 10 ­ đặc biệt là gen KCNMA1 ­   có khả năng liên quan đến mức độ đáp ứng với rượu. Nếu người nào có mức đáp ứng với rượu thấp (a low  level of response to alcohol), cần phải uống nhiều hơn  để cảm thấy intoxicated, sẽ có nhiều nguy cơ hơn để  phát triển các vấn đề về rượu. Nghiên cứu đã chỉ ra  rằng trẻ em của người nghiện rượu có nhiều khả năng  có mức đáp ứng với rượu thấp hơn những người khác. Serotonin (5­HT) là một chất dẫn truyền thần kinh quan  trọng, trong đó 5­HT 1B G 861 C polymorphism dường  như đóng một vai trò trong nhân cách chống đối xã hội  (antisocial behavior) và sự lệ thuộc rượu. Theo: http://alcoholism.about.com/od/genetics/a/blacer051117.htm Tóm lại Vai trò của di truyền trong nghiện rượu rất  phức tạp và có thể liên quan nhiều gen khác  nhau.  Hiện nay nguyên nhân từ di truyền vẫn đang  được nghiên cứu và thảo luận. YẾU TỐ TÂM LÝ­XàHỘI 80­90%  người  tái  nghiện  sau  cai  rượu.  Các  yếu  tố  nguy  cơ  cao  của  tái  nghiện:  sự  thất  vọng,  giận  dữ,  áp  lực  xã  hội,  sự  cám  dỗ  nội  tại… Rượu ức chế cảm giác đau, mang lại sự tự do,  thoát khỏi ức chế trong công việc. Khi người  nghiện rượu cai rượu, não phục hồi lại sự  thăng bằng bằng trầm cảm, lo âu và stress do  sự mất thăng bằng hóa học. Các cảm xúc âm tính này làm người nghiện rượu uống lại sau khi triệu  ­ Các  mối  quan  hệ  xã  hội,  các  dịp lễ Tết hiếu hỉ thường sử  dụng  rượu  khiến  người  nghiện rượu khó cai rượu. ­ Áp lực xã hội và văn hóa: Các  phương  tiện  truyền  thông  quảng bá về rượu bia, lợi ích  của uống rượu nhẹ đến trung  bình  được  phổ  biến  làm  người nghiện lấy lý do để tái  nghiện ... RỐI LOẠN TÂM THẦN     Rượu thường được sử dụng trong một số rối loạn tâm thần  như trầm cảm, lo âu, mất ngủ… ­ Sử  dụng  rượu  lâu  dài  gây  nên  trầm  cảm  và  ngưng  rượu  ở  người nghiện rượu mạn gây nên lo âu. ­  Rối loạn lưỡng cực: uống nhiều rượu dẫn đến hưng cảm ­ Rối  loạn  nhân  cách:  người  có  nhân  cách  chống  đối  xã  hội  dễ dàng lệ thuộc rượu ­  Nghiện rượu thường đi kèm với nghiện các chất khác, đặc  biệt là nghiện thuốc lá. III.TÁC DỤNG CỦA RƯỢU  ĐỐI VỚI CƠ THỂ TÁC DỤNG CỦA RƯỢU ĐỐI VỚI CƠ THỂ 1) Sự hấp thu rượu 2) Sự chuyển hóa rượu 3) Ảnh hưởng của rượu đối với cơ thể     *Ảnh hưởng tại chỗ         *Ảnh hưởng toàn thân 1) Sự hấp thu 10%: ở dạ dày 90%: ở ruột non Nồng độ rượu đạt đỉnh cao nhất trong máu:  45­60 phút Khi đói hấp thụ nhanh hơn. Có thể xác định nồng độ rượu trong bất cứ  dịch sinh lí nào:  ...