Bài giảng Siêu âm chẩn đoán bệnh lý màng phổi

Bài giảng Siêu âm chẩn đoán bệnh lý màng phổi trình bày các nội dung chính sau: Giải phẫu bệnh lý màng phổi; Nguyên nhân dịch ổ bụng; Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng; Tràn mủ ổ bụng;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Siêu âm chẩn đoán bệnh lý màng phổi BS. LÊ THANH LIÊM BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG10/7/2020 1 DÀN BÀI  Đại cương.  Giải phẫu.  Cách khám siêu âm.  Nguyên nhân dịch ổ bụng:  Dịch thấm.  Dịch tiết.  Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng.10/7/2020 2 hinhanhykhoa.com DÀN BÀI  Đại cương.  Giải phẫu.  Cách khám siêu âm.  Nguyên nhân dịch ổ bụng:  Dịch thấm.  Dịch tiết.  Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng.10/7/2020 3ĐẠI CƯƠNG  Dịch trong ổ bụng được phát hiện dễ dàng bằng siêu âm. Chỉ cần vài ml dịch là có thể thấy được ở khoang Morrison hay túi cùng Douglas.  Dịch ổ bụng có thể là: thanh dịch, máu, mủ, dịch lympho, nước rửa ổ bụng…  Dịch di chuyển dễ dàng từ vùng chậu lên phần bụng trên qua rãnh cạnh đại tràng hai bên.  Bình thường ta có thể thấy một ít dịch túi cùng Douglas ở phụ nữ tuổi sinh đẻ, trong lúc có kinh hay sau kỳ rụng trứng.10/7/2020 4 DÀN BÀI  Đại cương.  Giải phẫu.  Cách khám siêu âm.  Nguyên nhân dịch ổ bụng:  Dịch thấm.  Dịch tiết.  Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng.10/7/2020 5GIẢI PHẪU KHOANG MÀNG BỤNG Perry J. Pickhardt, MD et al. Unusual Nonneoplastic Peritoneal and Subperitoneal Conditions: CT10/7/2020 6 Findings. RadioGraphics 2005;25:719-730. DÀN BÀI  Đại cương.  Giải phẫu.  Cách khám siêu âm.  Nguyên nhân dịch ổ bụng:  Dịch thấm.  Dịch tiết.  Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng.10/7/2020 7 PHÂN BIỆT TRÊN SIÊU ÂM DỊCH TỰ DO VÀ DỊCH KHÔNG TỰ DO DỊCH TỰ DO DỊCH KHÔNG TỰ DO Mạc nối lớn không dày và Mạc nối lớn dày và dính vào chuyển động dễ dàng trong thành bụng. dịch. Mạc treo ruột mềm mại và các Mạc treo ruột dày dính và các quai ruột lắc lư như rong biển. quai ruột không lắc lư trong dịch. Mặt trong ổ bụng không dày. Mặt trong ổ bụng dày (do viêm, do u nguyên phát hay thứ phát). Dịch ổ bụng có echo trống, di Dịch có cặn và mạng lưới, di chuyển dễ dàng theo tư thế chuyển khó khăn. bệnh nhân.10/7/2020 8 PHÂN BIỆT TRÊN SIÊU ÂM DỊCH TỰ DO VÀ DỊCH KHÔNG TỰ DO10/7/2020 9 DỊCH TỰ DO DỊCH KHÔNG TỰ DO10/7/2020 10 hinhanhykhoa.com DÀN BÀI  Đại cương.  Giải phẫu.  Cách khám siêu âm.  Nguyên nhân dịch ổ bụng:  Dịch thấm.  Dịch tiết.  Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng.10/7/2020 11NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG  Dịch thấm: 1. Xơ gan. 2. Suy tim ứ huyết. 3. Tắc TM cửa hay TM gan (Hội chứng Budd-Chiari). 4. Rối loạn chức năng thận. 5. Các nguyên nhân khác: giảm protein máu, sốt xuất huyết, …10/7/2020 12 hinhanhykhoa.comNGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG XƠ GAN - CỔ TRƯỚNG10/7/2020 13 DÀN BÀI  Đại cương.  Giải phẫu.  Cách khám siêu âm.  Nguyên nhân dịch ổ bụng:  Dịch thấm.  Dịch tiết.  Chẩn đoán xác định dịch ổ bụng.10/7/2020 14 hinhanhykhoa.com NGUYÊN NHÂN DỊCH Ổ BỤNG Dịch tiết: thường khu trú. 1. Viêm tụy cấp. 2. Viêm phúc mạc. 3. Lao màng bụng (hình bàn cờ). 4. Lymphoma (hiếm gặp). 5. Ung thư nguyên phát màng bụng (Peritoneal mesothelioma). 6. U giả nhầy phúc mạc(Pseudomyxoma peritonei) 7. Ung thư thứ phát của màng bụng (Peritoneal carcinomatosis): K buồng trứng, K đại tràng, K dạ dày, K vú… 8. Lạc nội mạc tử cung. 10/7/2020 15 ...