Bài giảng Siêu âm màng phổi - BS. Vũ Thành Trung

Bài giảng Siêu âm màng phổi do BS. Vũ Thành Trung biên soạn gồm những nội dung chính sau: Nguyên lý siêu âm màng phổi, ưu/ nhược điểm trong siêu âm màng phổi, kỹ thuật thăm khám, hình ảnh và thực hành trong siêu âm màng phổi. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Siêu âm màng phổi - BS. Vũ Thành TrungSIÊU ÂM MÀNG PHỔI BS. VŨ THÀNH TRUNG KHOA CĐHA - BV BẠCH MAI SIÊU ÂM MÀNG PHỔI• Đã được ứng dụng từ lâu trong thăm khám từ thành ngực, màng phổi, trung thất đến nhu mô phổi (tổn thương phổi tiếp giáp với thành ngực.• Đặc biệt thế mạnh của siêu âm trong chẩn đoán tràn dịch màng phổi, hướng dẫn chọc dò, sinh thiết màng phổi để chẩn đoán• Không thay thế được XQ và CLVT SIÊU ÂM MÀNG PHỔI1. Nguyên lý2. Ưu điểm, nhược điểm của siêu âm3. Thiết bị4. Chỉ định5. Kỹ thuật thăm khám6. Hình ảnh bình thường7. Hình ảnh bệnh lý8. Thực hành SIÊU ÂM MÀNG PHỔI1. Nguyên lý SIÊU ÂM MÀNG PHỔI2. Ưu điểm – Không có liều chiếu xạ – Thiết bị nhỏ gọn – Có thể thực hiện tại giường bệnh (BN nặng, BN cấp cứu), lặp lại nhiều lần – Thời gian thăm khám nhanh – Giá thành rẻ SIÊU ÂM MÀNG PHỔINhược điểm• Độ phân giải của ảnh phụ thuộc thiết bị• Hình ảnh không khách quan, phụ thuộc vào người thực hiện (đào tạo chuyên khoa)• Khó khăn trong phân tích một số hình ảnh SIÊU ÂM MÀNG PHỔI3. Thiết bịMáy siêu âm có 2 đầu dò :Đầu dò cong : tần số 3,5 – 5MHzĐầu dò phẳng : tần số 5-10MHz SIÊU ÂM MÀNG PHỔI4. Chỉ định• Phát hiện và đánh giá tràn dịch màng phổi• Làm rõ bản chất của tổn thương mờ thành ngực hoặc màng phổi (khối u, dịch)• Chẩn đoán phân biệt TDMP hay dịch khu trú dưới cơ hoành, đánh giá sự di động của cơ hoành• Phát hiện và đánh giá dày màng phổi, khối u màng phổi, khối u phổi xâm lấn vào thành ngực• Hướng dẫn chọc dò, dẫn lưu dịch, sinh thiết màng phổi• Phát hiện tràn khí màng phổi. SIÊU ÂM MÀNG PHỔI5. Kỹ thuật thăm khám:• Tư thế ngồi : đặt đầu dò ở các khoang liên sườn ta có thể thăm khám được bệnh lý thành ngực, màng phổi, tìm TDMP lượng ít• Tư thế nằm : thăm khám màng phổi ở góc sườn hoành bên và sau, nhu mô phổi phần đáy, lấy gan làm cửa sổ siêu âm đánh giá cơ hoành, màng phổi. SIÊU ÂM MÀNG PHỔIVị trí đặt đầu dò để thăm khám SIÊU ÂM MÀNG PHỔITư thế ngồi SIÊU ÂM MÀNG PHỔITư thế nằm SIÊU ÂM MÀNG PHỔITư thế nằm SIÊU ÂM MÀNG PHỔI6. Hình ảnh bình thường SIÊU ÂM MÀNG PHỔI6. Hình ảnh bình thường SIÊU ÂM MÀNG PHỔI6. Hình ảnh bình thường• Dấu hiệu dội lại : sóng âm khi gặp mặt phân cách giữa màng phổi và không khí trong nhu mô sẽ bị phản xạ dội lại liên tiếp tạo ra các đường song song với màng phổi SIÊU ÂM MÀNG PHỔI6. Hình ảnh bình thường• Dấu hiện đuôi sao chổi : sóng âm khi gặp môi trường không khí và các vách phế nang tạo nên nhiều mặt phản hồi liên tiếp theo nhiều hướngSIÊU ÂM MÀNG PHỔI SIÊU ÂM MÀNG PHỔI6. Hình ảnh bình thường• Dấu hiện trượt màng phổi : lá thành và lá tạng trượt lên nhau, dấu hiệu này mất đi khi có bệnh lý : TDMP, TKMP, u màng phổi…SIÊU ÂM MÀNG PHỔI