Bài giảng Siêu âm tim trong tứ chứng fallot - TS. BS. Phạm Thái Sơn

Bài giảng siêu âm tim trong tứ chứng fallot cung cấp những kiến thức về: Phôi thai học của tứ chứng fallot, giải phẫu bệnh của tứ chứng fallot, siêu âm tm trong tcf, siêu âm 2D trong tứ chứng fallot, siêu âm 2D trong tứ chứng fallot, siêu âm doppler xung trong tứ chứng fallot, đánh giá mức độ bệnh trên siêu âm tim… Mời các bạn tham khảo bài giảng để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Siêu âm tim trong tứ chứng fallot - TS. BS. Phạm Thái SơnSIÊU ÂM TIM TRONGTỨ CHỨNG FALLOTTHS. BS. Phạm Thái SơnĐẠI CƯƠNG• Bệnh tim bẩm sinh (TBS) có tím thường gặp nhất: 10%• 1672: Stensen mô tả đầu tiên các chứng bệnh nhưng chưađầy đủ.• 1888: Etienne Louis Arthur Fallot là người đầu tiên mô tả đầyđủ, chính xác về LS cũng như các biểu hiện bệnh lý phức tạpcủa bệnh gồm 4 chứng: TLT, hẹp ĐMP, ĐMC cưỡi ngựa lênVLT và phì đại thất phải.• 29/10/1944: Blalock người đầu tiên điều trị tứ chứng Fallot(TCF) bằng PT cầu nối tạm thời ĐM dưới đòn – ĐMP dựatrên ý tưởng của BS nhi khoa Taussig, gọi là PT Blalock –Taussig.• 1954: Scott người đầu tiên PT sửa chữa toàn bộ TCF bằngPP hạ thân nhiệt và ngừng tuần hoàn.• 1962: Klinner thực hiện PT Blalock – Taussig cải tiến làm cầunối ĐM dưới đòn – ĐMP bằng ống mạch nhân tạo.PHÔI THAI HỌC CỦA TỨ CHỨNG FALLOT••Sự di lệch của VLTphần phễu (septumconal) về phía bên trái,ra phía trước và lêntrên là phát triển bấtthường giải phẫu họcbào thai thường gặptrong TCF => Hẹpđường tống máu thấtphải, TLT rộng, ĐMCcưỡi ngựa trên VLTcác cấp độ và cuốicùng là TP phì đại thứphát.Bấtthườngnàythường xảy ra vào tuầnthứ 4 đến tuần thứ 6của thai kỳ.PHÔI THAI HỌC CỦA TỨ CHỨNG FALLOT•Về mặt phôi thai học: TCF chỉ có 1 bất thường của VLT phần phễudẫn đến 4 hậu quả (hơn là sự phát triển của 4 bất thường không cóliên quan chặt chẽ với nhau).GIẢI PHẪU BỆNH CỦA TỨ CHỨNG FALLOT• Thông liên thất (TLT):– TLT kiểu quanh màng,phát triển lên cao vàovùng phễu.– Một số thể TLT khác cóthể gặp: TLT dưới vanĐMC (18%); TLT dưới 2đại động mạch (5%); TLTvùng buồng nhận (2%).– Thông thường có 1 lỗ TLTrộng, đôi khi có thể cóphối hợp thêm 1 hoặcnhiều TLT phần cơ.