Bài giảng Siêu âm tuyến giáp - BS. Đỗ Thị Nụ

Bài giảng Siêu âm tuyến giáp trình bày các nội dung chính sau: Giải phẫu tuyến giáp, bệnh lý tuyến giáp, viêm tuyến giáp, u tuyến giáp, nang giáp keo, các cơ quan xung quanh tuyến giáp và vùng cổ,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Siêu âm tuyến giáp - BS. Đỗ Thị Nụ BỘ Y TẾ BV CHỢ RẪYSIÊU ÂM TUYẾN GIÁP BS ĐỖ THỊ NỤ Giải phẫu học+ Tuyến Giáp: nằm trước khí quản, gồm2 thùy nối với nhau bởi eo. Đi từ nông rasâu có các lớp: da, mô dưới da, lớp cơnông, tuyến giáp, khí quản, thực quản, lớpsâu của mạc cổ, lớp cơ sâu, đốt sống cổ. + Liên quan: Bên ngoài là bó mạchcảnh, bên trong là thành bên khí quản vàthực quản, phía sau là lớp cơ sâu và mặttrước đốt sống. hinhanhykhoa.com GiẢI PHẪU TUYẾN GIÁP-Cấu trúc tuyến giáp :Cấu trúc đồng nhất ,echo dày hơn cơ ức đòn chũm và đồng echo với tuyến mang tai.Mạch máu trong tuyến giáp bình thường có thể thấy hoặc không thấy.-Liên quan giải phẫu(Từ ngoài vào trong)+Cơ:Có cơ bám da cổ phía trước gồm cơ ức móng,cơ ức giáp cơ ức đòn chũm 2 bên và cơ dài cổ phía sau.+Thực quản bên trái khí quản,gai sống phía sau.+Hai bên có hệ mạch máu và hạch cổ. Khi khám cần đánh giá-Vị trí tuyến giáp nằm ở chỗ bình thường hay bất thường -Hình dạng -Kích thước -Cấu trúc -Độ echogen mô tuyến giáp -Cần khảo sát cấu trúc bất thường liên quan vùng cổ : +Khí quản ,thực quản +Bó mạch cảnh,hạch vùng +Các cơ quan xung quanh khác Kỹ thuật khám-Phương tiện: Đầu dò Linear 7,5-10 MHz, B mode, Doppler mode.-Tư thế bệnh nhân: Nằm ngữa, ưỡn căng cổ nhờ đặt 1 gối kê bên dưới vai.-Kỹ thuật quét: Các mặt cắt ngang và dọc theo trục tuyến giáp.-Cần khảo sát thêm các cấu trúc lân cận ở vùng cổ: Bó mạch cảnh, chuỗi hạch, ... Giải phẫu học siêu âm- Trên mặt cắt ngang, đi từ nông vào sâu gồm :+Lớp da và mô dưới da: tăng hồi âm và mỏng.+Lớp cơ: dày hơn (cơ ức đòn chũm dày nhất), giảm hồi âm .+Nhu mô tuyến giáp: tăng hồi âm hơn so với 2 lớp nông, thông thường độ hồi âm của chủ mô tuyến giáp bằng độ hồi âm của tuyến mang tai. Cấu trúc hồi âm của tuyến khá đồng dạng. (ở người lớn tuổi nhu mô tuyến có thể có các nang keo 2-3 mm không có hồi âm, nốt vôi hóa, dải xơ ).-Mạch máu của tuyến: Trên Bmode có thể thấy hoặc không. Trên doppler thấy nhu mô tuyến được tưới máu thưa thớt.- Phía sau tuyến giáp là lớp cơ cổ dài có độ hồi âm tương tự lớp cơ nông.Tuyến giáp Thực ĐM cảnh Khí quản quảnThường duøng đầu doø phẳng- Tần số cao Từ 7,5 MHz-10 MHz- Mặt cắt : coù thể duøng ñường cắt ngang ,sau ñoù cắt dọc ñể khảo saùt toaøn bộ moâ tuyếngiaùp - hinhanhykhoa.comhinhanhykhoa.comTUYẾN GIÁP BÌNH THƯỜNG hinhanhykhoa.comTUYẾN GIÁP BÌNH THƯỜNG Kích thước tuyến được đo bằng 3 số đo:-Đường kính ngang : a BỆNH LÝ TUYẾN GIÁP1/Tăng sản1.1/ Tăng sản lan tỏa:Phình giáp lan tỏa (Bướu giáp đơn thuần) - Kích thước lớn 1 hoặc 2 thùy. - Echo dày lan tỏa,đồng nhất,chức năng tuyến giáp không thay đổi.PHÌNH GIÁP LAN TỎA hinhanhykhoa.com BỆNH LÝ TUYẾN GIÁP (TT)1.2/ Tăng sản dạng hạt hoặc nốt (Phình giáp hạt hoặc đa hạt )(Nhân giáp ) Phình giáp nhân là giai đoạn diễn tiến muộn của phình giáp đơn thuần.-Phình giáp đơn thuần được định nghĩa là sự phì đại của tuyến giáp không do viêm nhiễm hay u bướu và ban đầu không kết hợp với rối loạn chức năng tuyến giáp. hinhanhykhoa.com