Bài giảng: Siêu âm tuyến giáp - Trung tâm Ung Bướu

Tuyến giáp là một tuyến nội tiết hình cánh bướm, nằm trước cổ, phía sau và dưới trái hầu (quả táo Adam). Tuyến giáp tiết hóc-môn đóng vai trò quan trọng trong việc tạo và sử dụng năng lượng. Các chuyên gia ước tính khoảng 59 triệu người Mỹ bị bệnh tuyến giáp mà hầu hết không được chẩn đoán.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng: Siêu âm tuyến giáp - Trung tâm Ung Bướu 1 PHAÀN I: KHAÙI NIEÄM CHUNG PHAÀN II: BEÄNH HOÏC VAØ HÌNH AÛNH SIEÂU AÂM CUÛA CAÙC LOAÏI NHAÂN GIAÙP. PHAÀN III: VIEÂM GIAÙP VAØ ROÁI LOAÏN CHÖÙC NAÊNG TUYEÁN GIAÙP 2 PHAÀN I: KHAÙI NIEÄM CHUNG 3 1- Tuyeán giaùp; 2- Khí quaûn; 3- Tuyeán caän giaùp; 4- Tónh maïch haàu trong; 5- Ñoäng maïch caûnh goác; 6- TK haàu quaët ngöôïc; 7- ÑM giaùp döôùi 1 8 2 9 3 10 4 11 5 12 6 13 14 7 15 8- Cô öùc – giaùp; 9- Cô vai – moùng; 10- Cô öùc – moùng; 11- Cô öùc - ñoøn - chuõm; 13- Thöïc quaûn; 14- Cô daøi coå; 15- Coät soáng Giaûi phaãu SA:  Caáu truùc TG: ñoàng nhaát, echo daày hôn cô vaø baèng tuyeán mang tai.  Chieàu daày: quan troïng, laø nguyeân nhaân gaây caùc daáu hieäu laâm saøng nhö cheøn eùp, nuoát vöôùng. Ño TG caàn thieát trong tính lieàu chaát phoùng xaï trong ñieàu tri cöôøng giaùp hay ñaùnh giaù theå tích TG coøn laïi sau ñieàu trò caét giaùp.  Ngöoøi lôùn tuoåi: tuyeán giaùp giaõm theå tích, caáu truùc ít ñoàng nhaát.  Lieân quan giaûi phaåu: _ Cô. _ Thöïc quaûn, khí quaûn, gai soáng. _ 2 beân: maïch maùu vaø haïch coå. ÑAËC ÑIEÅM SIEÂU AÂM NHAÂN GIAÙP: A/. Moâ taû SA: 1. Taïi choã:  Daïng ñaëc hay nang.  Caáu truùc echo daày, keùm, troáng.  Ñoàng nhaát hay khoâng, coù keøm theo voâi hoùa hoaëc hoaù nang.  Bôø ñeàu hay khoâng, giôùi haïn, coù hay khoâng daáu halo.  Soá löôïng, vò trí, kích thöôùc.  Phaàn moâ giaùp coøn laïi. 2. Keá caän:  Haïch, lieân quan vôùi caùc maïch maùu.  Thöïc quaûn, khí quaûn: bò ñaåy leäch vaø eùp deïp. AËC Ñaëc ñieåm Beänh hoïc Laønh Aùc 1. Caáu truùc echo Ñaëc (1) (1) Nang (2) Hoån hôïp (2) 2. Ñoä echo Keùm (1) (1)* Ñoàng (3) (3) Daày (4) 3. Giôùi haïn Giôùi haïn roõ (2) Giôùi haïn khoâng roõ (2) 4. Halo Daày / khoâng toaøn veïn (2) Moõng / toaøn veïn (2) 5. Voâi hoùa ** Ngoaïi bieân (voû soø) (4) Beân trong To (3) (3) Nhoû (2) (1): khoù xaùc ñònh, coù theå gaëp. (2): coù theå, thöôøng gaëp. (3): Khoù caùc ñònh, ít gaëp. (4): coù theå. xaùc suaát xaûy ra >85%. (*): maëc duø haàu heát nhaân aùc ñeàu echo keùm, phaàn lôùn caùc nhaân echo keùm laø laønh tính. (**):Voâi hoùa: 13% voâi hoùa ñi keøm vôùi nhaân, söï phaân boá & kieåu voâi hoùa raát quan troïng. • PHAÀN II: BEÄNH HOÏC VAØ HÌNH AÛNH SIEÂU AÂM CUÛA CAÙC LOAÏI NHAÂN GIAÙP. 9 BEÄNH CAÊN: A/. Nhaân giaùp daïng nang: 1. Ñaëc tính:  Nang giaùp thaät söï ít thaáy.  Phaàn lôùn nang giaùp thöôøng gaëp laø nang giaû maùu (pseudo – heùmatique).  Nang keo laø tình traïng keát tuï caùc tuùi nang trong caùc phình giaùp keo. Dòch vaøng, seät. 2. Hình aûnh SA: K gíap khoâng bao giôø bieåu hieän döôùi daïng nang hoøan toaøn. Nhaân giaùp daïng nang: Nang giaùp keo Nang giaùp xuaát huyeát B. Phình giaùp ñôn thuaàn: chöùc naêng TG khoâng thay ñoåi.  PG khoâng taïo haït = PG lan toaõù.  PG taïo haït: laø giai ñoaïn sau cuûa PG lan toaõ, PG ñôn haït hay ña haït, ôû 1 hay caû 2 thuøy. Caùc haït (nhaân) naøy khoâng phaûi laø taân sinh maø do taêng saûn vaø thoaùi hoaù cuûa tieåu thuøy tuyeán giaùp taïo ra nhaân giaùp, coù lieân quan ñeán tình traïng thieáu iode trong thöùc ...