Bài giảng sinh hóa - Hóa sinh gan mật part 3

TP chính của mật: AM, Bilirubin (STM), cholesterol, ALP.. * Tạo Acid mật và muối mật Tạo acid mật nguyên phát: Sơ đồ - phát: Từ cholesterol - AM NP (cholic và chenodeoxycholic acid). AMNP + glycin/taurin = AM L.hợp (glycocholat/taurocholat NaNa- muối của AMLH). Tại ruột: - 90% AMNP tách glycin (taurin), được THT qua TMC - G, gan giữ lại và bài tiết trở lại = chu trình R- G của AM. giữ trì R- 1 phần- đại tràng (VK đường ruột)...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng sinh hóa - Hóa sinh gan mật part 3 2.2 2.2 Chøc n¨ng t¹o mËt cña gan TP TP chÝnh cña mËt: AM, Bilirubin (STM), cholesterol, ALP.. AM,* T¹o Acid mËt vµ muèi mËt T¹o T¹o acid mËt nguyªn ph¸t: S¬ ®å -> S¬ Tõ Tõ cholesterol -> AM NP (cholic vµ chenodeoxycholic acid). AMNP AMNP + glycin/taurin => AM L.hîp (glycocholat/taurocholat Na Na- muèi cña AMLH). T¹i ruét: - 90% AMNP t¸ch glycin (taurin), ®îc THT qua TMC -> 90% G, gan gi÷ l¹i vµ bµi tiÕt trë l¹i => chu tr×nh R- G cña AM. gan - 1 phÇn-> ®¹i trµng (VK ®êng ruét) => AMTP ®¹i (Litocholic, deoxycholic.a), -> chu tr×nh R-G & ®îc LH/Gan AM,MM vai AM,MM - vai trß q.t tiªu hãa mì:..chØ t¹o ra ë gan -> ThiÕu MM ë ruét: sù tiªu hãa, HT lipid vµ c¸c vita tan /L sÏ ↓ -> L thøc ¨n sÏ / ph©n -> chøng ph©n nhiÔm mì. thøc sÏ ph©n chøng ph©n 21 26 17 13 27 Cholesterol 15 3 5 HO 6 Acid mËt Acid Litocholic Acid Cholic Acid Deoxycholic(3-7-12 Trihydroxy Cholanic acid) (3-12 Dihydroxy Cholanic acid) (3-hydroxy Cholanic acid) CH2-COOH Glycin Na+ + NH2 K Taurin CH2-CH2-SO3H NH2 Muèi mËt Glycocholat Na & K Taurocholat Na & K …. S¬ ®å: Qu¸ tr×nh t¹o muèi mËt ®å: Qu¸ nh muèi * T¹o bilirubin (s¾c tè mËt) T¹o Bilirubin TP = Bili TD (GT)/ M + Bilirubin LH (TT)/ G bilirubin LH/Ruét (VK): => Urobilinogen: PhÇn PhÇn lín uro -> §T theo ph©n.., cßn l¹i theo TMC -> gan theo gan (ch.t (ch.t R-G).: Bilirubin TP < 17,1, Bili TD < 12, Bili LH < 5,1 mol/l. Bilirubin mol/l. RLCH bilirubin -> vµng da: ( do tan m¸u, t¾c mËt, t.t vµng TBNM TBNM gan): Sù Sù thay ®æi cña Bilirubin ë c¸c bÖnh:- Tan m¸u: Bili TD , Bili LH-bt, TP , Uro/NT (+), Bili N(-). TD bt, Bili- Viªm gan: Bili TD , LH-, TP- , Uro , Bili niÖu: (+) Uro T¾c mËt: Bili LH , TP  , TD- bt, Bili niÖu (+), ph©n tr¾ng  TP- (Vµng da: Bili TD > 25 mol/l) µng S¬ ®å tho¸i biÕn cña Hb vµ chu tr×nh ruét-gan cña bilirubin HC (120 ngµy)/VNM (TX,Gan, L¸ch..): Hb-> Bilirubin1 1- “O” më vßng, lo¹i CO: t¹o Vecdoglobin 2- Lo¹i Fe +2, globin: t¹o Biliverdin (xanh),2 3- Khö biliverdin (+2H): -> Bilirubin (vµng)3 3.3 §L Bilirubin toµn phÇn, trùc tiÕp HT Bilirubin Tan m¸u: Bili TD , TP , Bili NiÖu (-)Bili TP = Bili TD/GT + Bili LH/TT