Bài giảng sinh hóa - Hóa sinh gan mật part 4

Cholesterolở gan cholesterol hòa tan/ mật (nhờ AM) - ra khỏi TB gan. + Khi bị kết tủa: cholesterol tham gia = sỏi mật. + Tắc mật: cholesterol (TD, este  ít) và PL h.tương .. (TD, XN Choles TD, Choles este & TP h.tương để  phân biệt các loại vàng da: - Choles TP:  (hơi thấp); choles este hoá ↓dấu hiệu đặc trưng của bệnh gan. - Choles TP , cholesterol este hoá dấu hiệu điển hình của rối loạn đường mật...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng sinh hóa - Hóa sinh gan mật part 4 ý nghÜa xÐt nghiÖm bilirubin HT nghÜa T¾c mËt:Bili LH , TP , Bili NiÖu (+)Viªm gan VC:Bili TD, LH nhÑ * Cholesterol Cholesterolë gan cholesterol hßa tan/ mËt (nhê AM) -> ra khái TB gan. gan ra + Khi bÞ kÕt tña: cholesterol tham gia => sái mËt. Khi + T¾c mËt: cholesterol (TD, este  Ýt) vµ PL h.t¬ng .. T¾c este Ýt) XN Choles TD, Choles este & TP h.t¬ng ®Ó  ph©n biÖt c¸c XN ph©nlo¹ilo¹i vµng da: - Choles TP:  (h¬i thÊp); choles este ho¸ ↓- Choles (h¬i dÊu dÊu hiÖu ®Æc trng cña bÖnh gan. - Choles TP , cholesterol este ho¸ - Choles cholesterol dÊu hiÖu ®iÓn h×nh cña rèi lo¹n ®êng mËt. 2.3 Chøc n¨ng khö ®éc cña gan Chøc Gan Gan cã vai trß chñ yÕu chèng ®éc néi, ngo¹i sinh. Nhê hÖ thèng E (Cytocrom P450 vµ E xóc t¸c c¸c f. liªn hîp): biÕn biÕn ®æi C§ = chÊt K§ (Ýt ®éc), dÔ tan/ níc, -> ®µo th¶i.. (Ýt Qu¸ tr×nh khö ®éc ë gan chia 2 lo¹i: - Khö ®éc = cè ®Þnh, th¶i trõ - Khö ®éc = c¸c f. ho¸ häc (Cyt.P450)* Khö ®éc b»ng cè ®Þnh, th¶i trõ: 1 sè KL (muèi ®ång,ch×...), chÊt mµu -> c¬ thÓ bÞ gan gi÷ l¹i ...), l¹i råi -> th¶i ra ngoµi nguyªn vÑn qua ®êng mËt mµ b¶n chÊt hãa th¶i häc ko bÞ biÕn ®æi. Dïng Dïng chÊt mµu BSP (brom-sulphophtalein)-th¨m dß CN gan.* Khö ®éc = c¸c f. ho¸ häc: q.t khö ®éc quan träng nhÊt Khö+ §Æc ®iÓm: chÊt ®éc => chÊt K§ (Ýt ®éc), dÔ tan -> th¶i ra ngoµi. (Ýt th¶i VD: VD: Tæng hîp, ®µo th¶i ure tõ NH3 ®éc+ Khö ®éc = c¸c p.ø ho¸ häc gåm: (c¸c f/ - GK) c¸c - B»ng f/ oxy ho¸. - B»ng f / khö. - B»ng f / thuû ph©n . - B»ng f/ metyl ho¸ (chÊt dÞ vßng nh pyridin.. ) - B»ng f. liªn hîp: QT nhÊt B»ng QT . LH víi gly: NH2 cña glycin + COOH cña C§ => chÊt K§. cña . LH víi glucuronic acid: phenol vµ c¸c dx, alcol th¬m LH bilirubin,steroid..-> chÊt K§-> §T VÝ dô: Bili TD (§) + UDP-Glucuronic.a-> Bili LH (ko §)-> NT Bili Bili - LH víi sulfonic acid LH - LH víi acid acetic: lµ c¸ch ®µo th¶i c¸c sulfamid. - LH víi glutamin. - LH víi sulfocyanur.