Bài giảng sinh hóa - Máu và dịch não part 9

DNT bình thường: - Trong suốt, không màu (có màu là bệnh lý). - Tỷ trọng: 1,003 - 1,008. - pH = 7,3 – 7,4 - áp lực DNT thay đổi theo vị trí và tư thế nằm hoặc ngồi khi chọc dịchMột số thành phần hóa học chính của DNT so với huyết thanhThành phần Glucose (mmol/l) Protein (g/l) Ure (mmol/l) Acid uric (mol/l) Bilirubin (mol/l) Natri (mmol/l) Kali (mmol/l) Calci (mmol/l) Clorua (mmol/l) Huyết thanh 4,4 - 6,1 60
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng sinh hóa - Máu và dịch não part 9 ®Æc ®Æc ®iÓm vµ tÝnh chÊt cña DNT DNT b×nh thêng: - Trong suèt, kh«ng mµu (cã mµu lµ bÖnh lý). - Tû träng: 1,003 - 1,008. - pH = 7,3 – 7,4 - ¸p lùc DNT thay ®æi theo vÞ trÝ vµ t thÕ n»m hoÆc ngåi khi chäc dÞchMétMét sè thµnh phÇn hãa häc chÝnh cña DNT so víi huyÕt thanh Thµnh phÇn HuyÕt thanh DNT (>, 2,8 - 4,2 Protein (g/l) 60 – 80 > 100 lÇn 0,20 - 0,45 Ure (mmol/l) 2,5 - 6,7 ~ 2,5 - 6,7Acid uric (mol/l) 120 – 420 > 5 lÇn 35 – 40Bilirubin (mol/l) < 17,1 > 0 Natri (mmol/l) 135 - 145 < 142 - 150 Kali (mmol/l) 3,5 - 5,5 > 2,3 - 3,2 Calci (mmol/l) 2,4 - 2,6 > 1,15 - 1,40 < 120 – 130 Clorua (mmol/l) 100 - 110 Ure (2,5- 6,7), Bicarbonat(24 - 29 mmol/l), pH = 7,4 gièng nhau ë c¶ HT vµ DNT. Sù Sù thay ®æi DNT trong bÖnh lý T/c vËt lý: DÞch n·o tñy ®ôc (- trong suèt)/ mét sè trêng hîp: - Viªm mµng n·o mñ, ¸p xe n·o (do  SL b¹ch cÇu). - Viªm MN do cÇu khuÈn, phÕ cÇu khuÈn, liªn cÇu khuÈn (do nhiÔm khuÈn). - Viªm mµng n·o lao (do  fibrinogen). DNT bÞ ®á cã xuÊt huyÕt, gÆp: - ChÊn th¬ng sä n·o. - XuÊt huyÕt mµng n·o tñy. - XuÊt huyÕt n·o cã lôt n·o. - Viªm mµng n·o, n·o cã xuÊt huyÕt. (chó ý: ph©n biÖt víi DNT ®á do chäc ph¶i m¹ch m¸u quanh tñy khi chäc dÞch). DNT bÞ ®á cã mµu vµng: - ë trÎ s¬ sinh trong 8 ngµy ®Çu. - do huyÕt t¸n, Hb -> bilirubin , hoÆc do bilirubin m¸u /héi chøng vµng da. Sù Sù thay ®æi DNT trong bÖnh lý Thµnh phÇn hãa häc: Protein:  - Albumin, globulin ph©n bè t¬ng tù nh ë huyÕt thanh -globulin : Viªm mµng n·o cÊp, viªm MN do giang mai ( f/ Pandy vµ Nonne-Appelt ®Ó ®¸nh gi¸  globulin bÊt thêng/DNT. - Protein TP : 1 sè bÖnh cña hÖ thèng TKTW vµ vá n·o (do protein tõ m¸u vµo/ do huû ho¹i tÕ bµo). GÆp / Viªm MN , ¸p xe n·o ~ 10 lÇn.. - Sù thay ®æi protid vµ b¹ch cÇu  //: viªm mµng n·o do lao, giang mai, do vi khuÈn kh¸c, do vi rót hoÆc xuÊt huyÕt mµng n·o. Sù Sù thay ®æi DNT trong bÖnh lý Glucose: + : glucose DNT  60% møc glucose m¸u. + BÖnh lý: - Glucose DNT, m¸u  //gÆp: TiÓu ®êng, nhÊt lµ trong h«n mª do T§. Glucose DNT  Ýt trong viªm n·o. - Gi¶m Glc dÞch n·o tñy: . viªm mµng n·o mñ (Khi ®iÒu trÞ, nÕu glucose DNT t¨ng trë l¹i b×nh thêng lµ dÊu hiÖu tiªn lîng tèt). . viªm mµng n·o lao (gi¶m nhiÒu). . viªm MN do giang mai, do nÊm…