Bài giảng sinh hóa - Trao đổi muối và nước part 2

Đặc điểm chung: chung: -  Cation (+) =  Anion (-) giữa trong & ngoài TB (- giữ - Na+: . Ion chính của dịch ngoại bào (142 mmol/l ) . V/c qua màng nhờ Na+,K+-ATPase . Quyết định Ptt - TĐ Nước, muối qua màng TB. TĐ . /↓ là nguyên nhân của khát và phù. là nguyê nhâ củ khá và phù - K+: Ion chính của dịch nội bào; Liên quan tới hđ của TK & Hđ cơ tim (, nhanh, đột ngột - ngừng tim do cơ bị co cứng). , - Ca2+, Phospho: xương,...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng sinh hóa - Trao đổi muối và nước part 2 Muèi Muèi Ph©n bè: ≠ ë c¸c c¬ quan (B¶ng- ph©n bè muèi/ Ht, DGB, NB). Muèi VC (§G) H.t¬ng- DÞch GB >/< Néi bµo Na+ (mmol/l) 135 – 150 37 37 >> 135 “ K+ 3,5 – 4,5 100 – 150 1,0 1,0 - 1,30 §Æc ®iÓm chung: -  Cation (+) =  Anion (-) gi÷a trong & ngoµi TB Cation - Na+: . Ion chÝnh cña dÞch ngo¹i bµo (142 mmol/l ) Ion chÝnh cña ngo¹i (142 . V/c qua mµng nhê Na+,K+-ATPase V/c . QuyÕt ®Þnh Ptt -> T§ Níc, muèi qua mµng TB. QuyÕt . /↓ lµ nguyªn nh©n cña kh¸t vµ phï. - K+: Ion chÝnh cña dÞch néi bµo; Liªn quan tíi h® cña TK & Ion chÝnh cña H® c¬ tim (, nhanh, ®ét ngét -> ngõng tim do c¬ bÞ co cøng). H® nhanh, - Ca2+, Phospho: x¬ng, r¨ng; Fe2+: gan, hång cÇu. Muèi Muèi* Vai trß: - Tham gia cÊu t¹o tÕ baß vµ m« (F++/ Hem, Ca,P/ x¬ng, r¨ng, ng, I2 / T3,, T4- Hor TG, Na+, K+ -> h.h Na+,K+-ATPase ). 3 - Tg ho¹t ®éng xóc t¸c cña E (Cl- h.ho¸, Cu+2 - /c amylase) +2 - T¹o Ptt: Na+, K+, Cl-, HCO3- =>duy tr× h×nh d¹ng TB, T§NM/ T¹o Na Cl NM/ c¬ c¬ thÓ - Tham gia/c¸c hÖ ®Öm: Bicarbonat, Phosphat -> duy tr× CBAB Tham - æn ®Þnh tr¹ng th¸i lý, ho¸ (keo) cña protein trong TB vµ m«. - §¶m b¶o 1 sè chøc n¨ng riªng biÖt: v/c 1 sè chÊt: VD Fe++/ Hem -> v/c O2 cho tæ chøc… cho Muèi Muèi* Nhu cÇu: ~ chôc g/24h : Na+-6, Cl+-4, K+-4, Ca+-0,8, P-1,5, Mg2+-0,3, Fe2+-0,02g/24h Sinh lý ®Æc biÖt: Phô n÷ cã thai - nhu cÇu >> so bt TrÎ em: calci, phospho=> ph¸t triÓn c¬ thÓ Bilan níc: sù c©n b»ng cña níc nhËp vµ xuÊt; : bilan = 0 Níc nhËp Níc xuÊt Uèng-1,2 l NtiÓu-1,4l ¨n-1l Må h«i-1l Néi sinh-0,3l Ph©n-0,1l =2,5 lit =2,5 lit BÖnh lý: - N nhËp > N xuÊt: Bilan N (+)/ (phï, ®ãi kÐo dµi) - N nhËp < N xuÊt: Bilan N ©m /®¸i nh¹t. Trao ®æi muèi, níc qua thµnh m¹ch* C¸c yÕu tè ¶nh hëng: thµnh m¹ch, CB Donnan, HA, P.keo + Thµnh m¹ch: mµng b¸n thÊm, cã tÝnh thÊm riªng (T.thÊm TM) TÝnh chÊt: - Cho qua tù do: N, M v« c¬, chÊt h÷u c¬ cã KLPT nhá nh G, a.acid, ure. - Ko cho qua: chÊt cã KLPT lín nh Protein TÝnh thÊm TM thay ®æi,  nhiÒu yÕu tè: N, N§, thiÕu vita C, XV§M-> tÝnh thÊm TM -> Pro Ht vµ DGB ->a/h trao ®æi MN.+ HuyÕt ¸p: - ¸p suÊt m¸u Ðp vµo TM hay ¸p suÊt níc Ðp vµo mµng TB - Vai trß: ®Èy níc tõ Ht -> DÞch GB - Phô thuéc nhiÒu yÕu tè: søc bãp c¬ tim, khèi lîng m¸u tuÇn hoµn, ®é nhít, lu lîng m¸u vÒ tim, søc c¶n cña TM C¸c C¸c yÕu tè ¶nh hëng+ CB Donnan: - X¶y ra: HT sinh häc, ng¨n c¸ch = mµng b¸n thÊm. ë 2 phÝa c¸ch cña mµng cã sù chªnh lÖch vÒ nång ®é Protein - Vai trß: duy tr× sù ph©n bè ko ®ång ®Òu cña c¸c ion.+ ¸p lùc keo: - Ht cã N§ pro > DGB, thµnh m¹ch nh 1mµng b¸n thÊm -> pro t¹o t¹o nªn CB Donnan gi÷a Ht vµ DGB. - P keo lµ 1 trong c¸c yÕu tè quyÕt ®Þnh T§MN qua TM - Cã xu híng hót níc vµo lßng m¹ch vµ gi÷ l¹i ë ®ã. Cã hót : Starling, theo PL,, theo ct: L theo• PL = PM – (Pk + Ptc) + M§M: PL = 45 – (25 + 5) = + 15 mmHg -> H2O tõ lßng m¹ch (25 ra dÞch GB. + MMTG: PL = 30 – (25 + 5)= 0 -> N ra vµo tù do. (25 ...