Bài giảng Sinh lý bệnh chức năng gan - Hoàng Thị Thanh Thảo

Bài giảng Sinh lý bệnh chức năng gan được biên soạn với mục tiêu giúp các bạn học có thể trình bày cơ chế rối loạn chức phận gan về chuyển hóa protid, lipid, glucid, muối nước; giải thích cơ chế rối loạn chức phận chống độc của gan; trình bày rối loạn chức phận cấu tạo và bài tiết mật của gan;...Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Sinh lý bệnh chức năng gan - Hoàng Thị Thanh ThảoSINH LÝ BỆNH CHỨC NĂNG GAN GV: Hoàng Thị Thanh Thảo Bộ môn: Sinh Lý Bệnh – Miễn Dịch Khoa Y – Dược, Trường ĐH Tây NguyênMỤC TIÊU•1. Trình bày cơ chế rối loạn chức phận ganvề chuyển hóa protid, lipid, glucid, muối nước.•2. Giải thích cơ chế rối loạn chức phậnchống độc của gan.•3. Trình bày rối loạn chức phận cấu tạo vàbài tiết mật của gan•4. Trình bày rối loạn chức phận tạo máu củagan•5. Trình bày nguyên nhân, biểu hiện của suygan cấp và mãn. ĐẠI CƯƠNG Gan đứng vị trí cửa ngõ, nối liền ống tiêu hóa với toàn bộ cơ thể •Các chức năng gan: tuần hoàn, chuyển hoá, cấu tạo và bài tiết mật, khử độc , tạo và đông máu.Sự phản ứng của gan đối với yếu tố gây bệnh cũng không đơn thuần và ngoài nhumô gan, còn có tổ chức võng nội mô, còn có tuần hoàn tại gan, còn có ống dẫn mật,những bộ phận này liên quan chăt chẽ với nhauĐẠI CƯƠNGnếu tổ chức gan bị tổnthương, thì nó có khảnăng hoạt động bù vàtăng sinh rất mạnh Các chức năng gan có liên quan chặt chẽ với nhau. NGUYÊN NHÂN GÂY RỐI LOẠN CHỨC NĂNG GAN NHỮNG YẾU TỐ GÂY BỆNH Yếu tố bên ngoài Yếu tố bên trongĐƯỜNG VÀO CỦA CÁC YẾU TỐ GÂY BỆNHNGUYÊN NHÂN GÂY RỐI LOẠN CHỨC NĂNG GAN NHỮNG YẾU TỐ GÂY BỆNHNhững yếu tố bên ngoài: Nhiễm độc cấp chì, photpho, thuốc mê Nhiễm độc Nhiễm độc trường diễn nghiện rượu Nhiễm khuẩn Ký sinh trùng sốt rét, sán lá gan Vi khuẩn coli, lao, giang mai Virus virut viêm gan NGUYÊN NHÂN GÂY RỐI LOẠN CHỨC NĂNG GAN NHỮNG YẾU TỐ GÂY BỆNH Những yếu tố bên trong Ứ trệ tuần hoàn Rối loạn chuyển hóa Ứ mậtTắc tĩnh mạch trên Thiếu men G-6- photphataza làmgan do sự chèn ép cho G-6-phot-phat không biến Ứ mật tiên phát:bên ngoài thành glucoza được, gây ứ đọngTắc tĩnh mạch gan do glucogen tại gan Ứ mật thứ phát thườnghậu quả của các thuốc do ứ mật lâu ngày bởi Khi thiếu chất hướng mỡ, sẽ sỏi mật, viêm xơ đườngDo tim, bệnh phổi mạn phát sinh nhiễm mỡ gan mậttính: suy tim nhất là suytim phải và suy tim toàn Xơ gan do nhiễm sắtbộ, hen, xơ phổi NGUYÊN NHÂN GÂY RỐI LOẠN CHỨC NĂNG GAN ĐƯỜNG VÀO CỦA CÁC YẾU TỐ GÂY BỆNH Hệ thống tĩnh mạch cửaĐây là đường chính, quan trọng nhất gây viêm gan do trực khuẩn coli, nhiễm độcP, xơ gan do rượu… Hệ thống ống dẫn mật Vi khuẩn có theo đường dẫn mật lên tới gan, gây rối loạn trực tiếp hay gián tiếp chức năng gan. Những ký sinh trùng lớn như giun, sán có thể theo đường này lên gây tắc mật cấp diễn Đường tuần hoàn máu. Đường bạch huyết.TiẾT 2 RỐI LOẠN CHỨC PHẬN CỦA GAN Rối loạn chuyển hóa lipidRỐI LOẠN CHUYỂN HÓA DO Rối loạn chuyển hóa glucid BỆNH GAN Khả năng tổng hợp ure Rối loạn chuyển hóa nước và điện giảiRỐI LOẠN CHỨC NĂNG CHỐNG ĐỘCRỐI LOẠN CHỨC NĂNG TẠO MẬT VÀ BÀI TIẾT MẬT Ứ MÁU TẠI GANRỐI LOẠN TUẦN HOÀN TẠI GAN TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬA RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TẠO MÁU RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA DO BỆNH GANCác đặcđiểm cần •Tế bào nhu mô gan rất dễ bị tổn thương khi thiếuchú ý oxy hay nhiễm độc, song có khả năng bù đắp rất mạnh và tái sinh rất cao. •- Tế bào của tổ chức đệm (tế bào Kupffer) cũng tăng sinh rất mạnh vì chúng làm nhiệm vụ thực bào và sản sinh kháng thể •Một số chuyển hóa xảy ra ở gan còn thấy ở một số cơ quan và tổ chức khác •- Trạng thái không đồng đều trong các chức năng gan RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA DO BỆNH GAN Rối loạn chuyển hóa protidGiảm tổng hợp protid Albumin giảm gây phù do giảm áp lực keo Yếu tố II VII IX X, prothrombin,fibrinogen… dễ sinh chảy máuGiảm khả năng thoái biến protid Khi gan suy, đặc biệt ở giai đoạn cuối thường thấy giảm khả năng cản đa peptit lọt từ ống tiêu hóa tới. Đa peptit là một chất độc nên khi vào trong dịch não tủy có thể gây ra hội chứng màng não thường gặp trong hôn mê gan RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA DO BỆNH GAN Rối loạn chuyển hóa lipid - Tích mỡ ở gan do thiếu chất hướng mỡ, nhiễm độc, chế độ ănnhiềuTích mỡ ở gan do thiếu chất hướng mỡ, nhiễm độ ...