Bài giảng Sốc điện - TS. Trần Song Giang

Bài giảng Sốc điện do TS. Trần Song Giang thực hiện, trình bày đại cương về sốc điện, các phương pháp sốc điện, chỉ định và chống chỉ định trong sốc điện, kỹ thuật sốc điện và theo dõi sau sốc điện. Mời bạn đọc cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Sốc điện - TS. Trần Song GiangSèc ®iÖn TS. TrÇn song giang ViÖn tim m¹ch quèc gia ®¹i c¬ngSốc điện là phương pháp dùng dòng điệnphóng qua quả tim trong thời gian rất ngắn(2% giây) gây khử cực đồng hướng toàn bộquả tim và cắt đứt các vòng vào lại tạo điềukiện cho nút xoang giành lại vị trí chủ nhịp.1775: Christian AbildgaardClaude Beck (1894-1971): sốc điện phá rung 1947N¨m 1962, BS Bernard Lown lµ ngêi ®Çu tiªnsö dông dßng ®iÖn trùc tiÕp vµ ®ång bé ®ÓchuyÓn nhÞp xoang cho BN rung nhÜ. C¸c ph¬ng ph¸p Sèc ®iÖn1. Dùa vµo ®êng sèc ®iÖn:-  Qua thµnh ngùc.-  Trong buång tim ( qua ®êng tÜnh m¹ch).-  Qua thùc qu¶n.Sèc ®iÖn ngoµi lång ngùc! sèc ®iÖn trong buång timLevy S. J Am Coll Cardiol. 1997;29:750-755.MÁY PHÁ RUNG TRONG BUỒNG TIMèng th«ng trong sèc ®iÖn qua thùc qu¶n C¸c ph¬ng ph¸p Sèc ®iÖn2. Dùa vµo môc ®Ých:-  Sèc ®iÖn chuyÓn nhÞp xoang ( Elictrical Cardioverion): chuyển NNTT, NNT, rung nhĩ, cuồng nhĩ về nhịp xoang.-  Sèc ®iÖn ph¸ rung ( Defibrillation): phá rung thÊt. sèc ®iÖn1. chØ ®Þnh2. Chèng chØ ®Þnh CHỈ ĐỊNH SỐC ĐIỆN CẤP CỨU1.  Rung thất.-  Là phương pháp duy nhất.-  Hiệu quả cao nếu không có bệnh tim thực tổn: HC QT dài, Brugada… CHỈ ĐỊNH SỐC ĐIỆN CẤP CỨU2. Các RL nhịp nhanh có rối loạn huyết động:-  NNT.-  NNKPTT.-  Rung nhĩ nhanh, cuồng nhĩ nhanh.chØ ®Þnh sèc ®iÖn Rung nhĩ nhanh → Rung thấtCourtesy of Dr. Brian Olshansky. CHỈ ĐỊNH SỐC ĐIỆN CÓ CHUẨN BỊ1. Các RL nhịp nhanh đã điều trị bằng các phương pháp khác thất bại:-  NNT.-  NNKPTT.-  Cuồng nhĩ nhanh. CUỒNG NHĨCourtesy of Dr. Brian Olshansky. CHỈ ĐỊNH SỐC ĐIỆN CÓ CHUẨN BỊ2. Rung nhĩ: