Bài giảng Sử dụng dịch truyền trong hồi sức thần kinh - BS. Trần Ngọc Xuân, BS. Võ Thành Luân

Bài giảng Sử dụng dịch truyền trong hồi sức thần kinh gồm các nội dung chính sau: Mối liên quan giữa liệu pháp dịch với lưu lượng và tình trạng oxy hóa máu não; Vấn đề dịch truyền trong hồi sức thần kinh; Dịch truyền và quản lý tăng áp lực nội sọ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Sử dụng dịch truyền trong hồi sức thần kinh - BS. Trần Ngọc Xuân, BS. Võ Thành Luân SỬ DỤNG DỊCH TRUYỀNTRONG HỒI SỨC THẦN KINH BS. Trần Ngọc Xuân BS. Võ Thành LuânNỘI DUNG1 Mối liên quan giữa liệu pháp dịch với lưu lượng và tình trạng oxy hóa máu não 2 Vấn đề dịch truyền trong hồi sức thần kinh3 Dịch truyền và quản lý tăng áp lực nội sọ1-Mối liên quan giữa liệu pháp dịch với lưulượng và tình trạng oxy hóa máu não Fluid management of the neurological patient: a concise review - van der Jagt Critical Care (2016) 20:126Phân bố sautruyền dịch BMJ 2014;350:g7620 doi: 10.1136/bmj.g7620 (Published 6 January 2015)TONICITY VS OSMOLARITYTonicity is especially important for the brain, becauseit indicates the effective osmolarity that generates an osmotic gradient Fluid Management in Acute Brain Injury- Sandra Rossi - Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature 2018TONICITY VS OSMOTIC PRESSUREAutoregulation of Cerebral Blood Flow /Cerebral Vascular Resistance regulation Khả năng tự điều hoà lưulượng máu não Intracranial pressure, cerebral blood flow and brain oedema- Surgery (Oxford) Volume 33, Issue 8, August 2015Distribution of Water between the Intracellular,Interstitial, and Plasma Compartments2. Vấn đề dịch truyền tronghồi sức thần kinhLoại dịch gì?Lượng dịch?So sánh giữa dịch điện giải và dungdịch keo trong hồi sức thần kinhThe Saline versus Albumin Fluid Evalua- tion (SAFE) study investigators are listed in theAppendix.So sánh giữa các loại điện giải trong NICDung dịch nước muối ưu trương không có sự khác biệt rõ ràng có ý nghĩa thôngkê trong việc cải thiện kết cục lâm sàng và giảm tử vong ở bệnh nhân TBISo sánh giữa dịch điện giải và dungdịch keo trong hồi sức thần kinh Fluid therapy in neurointensive care patients: ESICM consensus and clinical practice recommendations. February 2018 DOI: 10.17863/CAM.247141. Dung dịch ưu tiên sử dụng ở bệnh nhân NIC/ có hoặc không có hạ huyết áp là dịch tinh thể đẳng trương.2. Không nên sử dụng dung dịch keo, dung dịch nhược trương chứa glucose, dung dịch nhược trương khác hoặc albumin làm dịch duy trì/ hồi sức. Có nên hạn chế dịch để ngăn ngừa phù não?Fluid Management in AcuteBrain Injury 2018 Mô hình cũ trong nhiều thập kỷ qua: hạn chế dịch dựa trên nhận thứcCurrent Neurology and Neuroscience Reports (2018) 18:74 https://doi.org/10.1007/s11910-018-0885-8 sai lầm về sinh lý bệnh. Under perfusion was associated with an increased risk of secondary brain damage . Intravascular volume depletion has also been reported in up to 50% of subarachnoid hemorrhage (SAH) patients