Bài giảng Tai biến mạch máu não - Dr. Nguyen Anh Tuan
Số trang: 58
Loại file: pdf
Dung lượng: 2.55 MB
Lượt xem: 7
Lượt tải: 0
Xem trước 6 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Bài giảng Tai biến mạch máu não nhằm trình bày về xử trí TIA và đột quị; thời gian cửa sổ cho tiêu sợi huyết, các khuyến cáo cập nhật; điều trị bn xuất huyết não; kiểm soát huyết áp ở Bn xuất huyết não; xử trí cấp cứu xuất huyết dưới nhện. Mời bạn đọc cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Tai biến mạch máu não - Dr. Nguyen Anh TuanDr. Nguyen Anh Tuan Giảng viên ĐHY Hà NộiMục tiêu Xử trí TIA và đột quị Thời gian cửa sổ cho tiêu sợi huyết, các khuyến cáo cập nhật Điều trị bn xuất huyết não Kiểm soát huyết áp ở Bn xuất huyết não Xử trí cấp cứu xuất huyết dưới nhệnĐột quị – dịch tễ NN tử vong 1. Bệnh lý tim mạch 2. Ung thư 3. Đột quị531.000 ca đột quị mới và Ở 22 nước châu Âu 200.000 ca tái phát hàng 500 triệu dânnăm tại Mỹ 1 triệu đột quị mỗi năm Sorelle R. Circulation 2000;102:E9047-9 Brainin M et al. Eur J Neurol 1999;7:5-10Stroke – Định nghĩa Tổn thương não do: Giảm dòng máu tới não (ischaemic stroke) hoặc Chảy máu trong não (haemorrhagic stroke)Yếu tố nguy cơ THA ĐTĐ Bệnh lý tim mạch RL mỡ máu Hút thuốc lá TS gia đình Béo phìGP động mạch nãoĐa giác WillisStroke – Chẩn đoán Stroke TR/chứng thường gặp Yếu, mất cảm giác nửa người RL ý thức RL nói hoặc phối hợp vđComputed tomography (CT) Nhanh Ít tốn kém Phổ biến Không chính xác nếu chụp quá sớm CT scan CT Hiệu quả Chảy máu Giãn não thất Blood Phù não Tụt não Brain tissueMagnetic resonance imaging (MRI) Nhồi máu não Độ phân giải cao hơn Các phần khác nhau của não có tín hiệu khác nhau trên T1- or T2-weighted MRI scanCHT tưới máu (DWI) MRI Cách tốt nhất đánh giá stroke NMN có thể phát hiện sau 30 phút Tin cậy MRI scan Đặc điểm của vùng thiếu máu Phù tế bào Mất khoảng gian bào Giảm tưới máu Ischaemic regionCa lâm sàng Lúc 6.30pm, 1 bệnh nhân nữ đột quị tại siêu thị Lúc 6.40 bạn thấy bn ngồi trên ghế, chậm chạp nhưng còn đáp ứng Thăm khám thấy: Tim đều, không có dh sốc Không đau ngực Liệt nửa người phải Nói khó Cần thăm khám thêm gì?Ca lâm sàng BN nữ 63 tuổi Liệt mặt Yếu tay Nói khó BN có đủ 3 triệu chứngChẩn đoán sơ bộ của bn là gì ?Lâm sàng: nhồi máu não Tắc ĐM não giữa : Bán cầu ưu thế: Ảnh hưởng đến lời nói, khả năng hiểu và diễn đạt ngôn từ. Nửa đối diện: bán manh Liệt mềm tứ chi và mất phản xạLâm sàng: nhồi máu não Tắc ĐM não trước : Liệt đối bên và mất cảm giác vỏ não chi Tắc ĐM não sau: mù vỏ Nhồi máu ổ khuyết: Tắc các mạch máu nhỏ, trong bao, đồi thị, cầu não, hạch nền, nhân xám trung ương Tổn thương thân nãoThiếu máu não Thời gian thiếu máu Nơ ron nhạy cảm bị tổn thương trong vòng 5 phút Nêu thiếu máu kéo dài >6h, nhồi máu hoàn toàn LS phụ thuộc vào vị trí đột quị Đột quị TMNCB là một CẤP CỨU Đưa bn đến ngay bv, gọi xe cấp cứu 115
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Tai biến mạch máu não - Dr. Nguyen Anh TuanDr. Nguyen Anh Tuan Giảng viên ĐHY Hà NộiMục tiêu Xử trí TIA và đột quị Thời gian cửa sổ cho tiêu sợi huyết, các khuyến cáo cập nhật Điều trị bn xuất huyết não Kiểm soát huyết áp ở Bn xuất huyết não Xử trí cấp cứu xuất huyết dưới nhệnĐột quị – dịch tễ NN tử vong 1. Bệnh lý tim mạch 2. Ung thư 3. Đột quị531.000 ca đột quị mới và Ở 22 nước châu Âu 200.000 ca tái phát hàng 500 triệu dânnăm tại Mỹ 1 triệu đột quị mỗi năm Sorelle R. Circulation 2000;102:E9047-9 Brainin M et al. Eur J Neurol 1999;7:5-10Stroke – Định nghĩa Tổn thương não do: Giảm dòng máu tới não (ischaemic stroke) hoặc Chảy máu trong não (haemorrhagic stroke)Yếu tố nguy cơ THA ĐTĐ Bệnh lý tim mạch RL mỡ máu Hút thuốc lá TS gia đình Béo phìGP động mạch nãoĐa giác WillisStroke – Chẩn đoán Stroke TR/chứng thường gặp Yếu, mất cảm giác nửa người RL ý thức RL nói hoặc phối hợp vđComputed tomography (CT) Nhanh Ít tốn kém Phổ biến Không chính xác nếu chụp quá sớm CT scan CT Hiệu quả Chảy máu Giãn não thất Blood Phù não Tụt não Brain tissueMagnetic resonance imaging (MRI) Nhồi máu não Độ phân giải cao hơn Các phần khác nhau của não có tín hiệu khác nhau trên T1- or T2-weighted MRI scanCHT tưới máu (DWI) MRI Cách tốt nhất đánh giá stroke NMN có thể phát hiện sau 30 phút Tin cậy MRI scan Đặc điểm của vùng thiếu máu Phù tế bào Mất khoảng gian bào Giảm tưới máu Ischaemic regionCa lâm sàng Lúc 6.30pm, 1 bệnh nhân nữ đột quị tại siêu thị Lúc 6.40 bạn thấy bn ngồi trên ghế, chậm chạp nhưng còn đáp ứng Thăm khám thấy: Tim đều, không có dh sốc Không đau ngực Liệt nửa người phải Nói khó Cần thăm khám thêm gì?Ca lâm sàng BN nữ 63 tuổi Liệt mặt Yếu tay Nói khó BN có đủ 3 triệu chứngChẩn đoán sơ bộ của bn là gì ?Lâm sàng: nhồi máu não Tắc ĐM não giữa : Bán cầu ưu thế: Ảnh hưởng đến lời nói, khả năng hiểu và diễn đạt ngôn từ. Nửa đối diện: bán manh Liệt mềm tứ chi và mất phản xạLâm sàng: nhồi máu não Tắc ĐM não trước : Liệt đối bên và mất cảm giác vỏ não chi Tắc ĐM não sau: mù vỏ Nhồi máu ổ khuyết: Tắc các mạch máu nhỏ, trong bao, đồi thị, cầu não, hạch nền, nhân xám trung ương Tổn thương thân nãoThiếu máu não Thời gian thiếu máu Nơ ron nhạy cảm bị tổn thương trong vòng 5 phút Nêu thiếu máu kéo dài >6h, nhồi máu hoàn toàn LS phụ thuộc vào vị trí đột quị Đột quị TMNCB là một CẤP CỨU Đưa bn đến ngay bv, gọi xe cấp cứu 115
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
Tai biến mạch máu não Bài giảng Tai biến mạch máu não Xử trí TIA Kiểm soát huyết áp Xử trí cấp cứu xuất huyết dưới nhện Kiểm soát huyết ápGợi ý tài liệu liên quan:
-
Tạp chí Y dược thực hành 175: Số 20/2018
119 trang 180 0 0 -
57 trang 158 0 0
-
ỨNG DỤNG TRÍ TUỆ NHÂN TẠO TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT XUẤT HUYẾT NÃO VÀ NHỒI MÁU NÃO TRÊN LỀU
0 trang 100 0 0 -
7 trang 43 0 0
-
158 trang 42 1 0
-
Thực trạng loét áp lực ở người bệnh cao tuổi điều trị nội trú tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương
7 trang 28 0 0 -
Mô hình bệnh tật của người cao tuổi điều trị tại viện Lão khoa quốc gia năm 2008
4 trang 27 0 0 -
Từ đại cương tới thực hành lâm sàng trong bệnh học lão khoa: Phần 1
216 trang 25 0 0 -
7 trang 25 0 0
-
Khảo sát nồng độ Vitamin D ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 cao tuổi có loãng xương
5 trang 23 0 0