Danh mục

Bài giảng Tai biến mạch máu não - Dr. Nguyen Anh Tuan

Số trang: 58      Loại file: pdf      Dung lượng: 2.55 MB      Lượt xem: 7      Lượt tải: 0    
Hoai.2512

Xem trước 6 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Bài giảng Tai biến mạch máu não nhằm trình bày về xử trí TIA và đột quị; thời gian cửa sổ cho tiêu sợi huyết, các khuyến cáo cập nhật; điều trị bn xuất huyết não; kiểm soát huyết áp ở Bn xuất huyết não; xử trí cấp cứu xuất huyết dưới nhện. Mời bạn đọc cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Tai biến mạch máu não - Dr. Nguyen Anh TuanDr. Nguyen Anh Tuan Giảng viên ĐHY Hà NộiMục tiêu Xử trí TIA và đột quị Thời gian cửa sổ cho tiêu sợi huyết, các khuyến cáo cập nhật Điều trị bn xuất huyết não Kiểm soát huyết áp ở Bn xuất huyết não Xử trí cấp cứu xuất huyết dưới nhệnĐột quị – dịch tễ NN tử vong 1. Bệnh lý tim mạch 2. Ung thư 3. Đột quị531.000 ca đột quị mới và Ở 22 nước châu Âu 200.000 ca tái phát hàng 500 triệu dânnăm tại Mỹ 1 triệu đột quị mỗi năm Sorelle R. Circulation 2000;102:E9047-9 Brainin M et al. Eur J Neurol 1999;7:5-10Stroke – Định nghĩa Tổn thương não do:  Giảm dòng máu tới não (ischaemic stroke) hoặc  Chảy máu trong não (haemorrhagic stroke)Yếu tố nguy cơ  THA  ĐTĐ  Bệnh lý tim mạch  RL mỡ máu  Hút thuốc lá  TS gia đình  Béo phìGP động mạch nãoĐa giác WillisStroke – Chẩn đoán Stroke TR/chứng thường gặp  Yếu, mất cảm giác nửa người  RL ý thức  RL nói hoặc phối hợp vđComputed tomography (CT)  Nhanh  Ít tốn kém  Phổ biến  Không chính xác nếu chụp quá sớm CT scan CT Hiệu quả  Chảy máu  Giãn não thất Blood  Phù não  Tụt não Brain tissueMagnetic resonance imaging (MRI) Nhồi máu não  Độ phân giải cao hơn  Các phần khác nhau của não có tín hiệu khác nhau trên T1- or T2-weighted MRI scanCHT tưới máu (DWI) MRI  Cách tốt nhất đánh giá stroke  NMN có thể phát hiện sau 30 phút  Tin cậy MRI scan Đặc điểm của vùng thiếu máu  Phù tế bào  Mất khoảng gian bào  Giảm tưới máu Ischaemic regionCa lâm sàng Lúc 6.30pm, 1 bệnh nhân nữ đột quị tại siêu thị Lúc 6.40 bạn thấy bn ngồi trên ghế, chậm chạp nhưng còn đáp ứng Thăm khám thấy:  Tim đều, không có dh sốc  Không đau ngực  Liệt nửa người phải  Nói khó Cần thăm khám thêm gì?Ca lâm sàng BN nữ 63 tuổi Liệt mặt Yếu tay Nói khó BN có đủ 3 triệu chứngChẩn đoán sơ bộ của bn là gì ?Lâm sàng: nhồi máu não Tắc ĐM não giữa :  Bán cầu ưu thế: Ảnh hưởng đến lời nói, khả năng hiểu và diễn đạt ngôn từ. Nửa đối diện: bán manh  Liệt mềm tứ chi và mất phản xạLâm sàng: nhồi máu não Tắc ĐM não trước : Liệt đối bên và mất cảm giác vỏ não chi Tắc ĐM não sau: mù vỏ Nhồi máu ổ khuyết: Tắc các mạch máu nhỏ, trong bao, đồi thị, cầu não, hạch nền, nhân xám trung ương Tổn thương thân nãoThiếu máu não Thời gian thiếu máu  Nơ ron nhạy cảm bị tổn thương trong vòng 5 phút  Nêu thiếu máu kéo dài >6h, nhồi máu hoàn toàn  LS phụ thuộc vào vị trí đột quị Đột quị TMNCB là một CẤP CỨU Đưa bn đến ngay bv, gọi xe cấp cứu 115

Tài liệu được xem nhiều:

Gợi ý tài liệu liên quan: