Bài giảng Thở máy tại nhà tiếp cận mới trong điều trị bệnh nhi thở máy kéo dài tại Bệnh viện Nhi đồng 1

Bài giảng Thở máy tại nhà tiếp cận mới trong điều trị bệnh nhi thở máy kéo dài tại Bệnh viện Nhi đồng 1 giúp bạn hiểu rõ hơn về thở máy tại nhà, lợi ích của thở máy tại nhà, chỉ định thở máy tại nhà,... Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Thở máy tại nhà tiếp cận mới trong điều trị bệnh nhi thở máy kéo dài tại Bệnh viện Nhi đồng 1 THỞ MÁY TẠI NHÀTIẾP CẬN MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHI THỞ MÁY KÉO DÀI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Ths.Bs Đinh Hoàng Vũ PGS.TS Phạm Văn Quang TTND.BS Bạch Văn Cam 1 PICU-Bệnh viện Nhi Đồng 1Nội dung 1 ĐẶT VẤN ĐỀ CASELÂM 2 CASE LÂMSÀNG SÀNG11 3 CASE LÂM SÀNG 2 4 BÀN LUẬN 5 KẾT LUẬN 2 Mục tiêu• Tổng quan thở máy tại nhà (Home Care Ventilation – HCV)• Quy trình bệnh nhân HCV• Các bước tiến hành HCV• Đánh giá kết quả HCV 3ĐẶT VẤN ĐỀ 45Lịch sử Boston FDA IOWA-US LYON 1950 1977 1981 2018Iron lung LP3 portable Katie Beckett volume ventilator 6 7Respiratory care 57.6 (2012): 921-932 Lợi ích• Giảm thiểu chi phí điều trị*• Cải thiện chất lượng cuộc sống• Giảm tỷ lệ nhiễm trùng• Hòa nhập cộng đồng• Giải phóng giường trống ICU Respiratory care 57.6 (2012): 921-932 89 Bệnh nhân 1Nam. 8 tuổiChẩn đoán: Di chứng lao màng não-suy giảm miễn dịch bẩm sinh - mở khí quảnĐiều trị thở máy kéo dài 5 năm tại khoa hồi sức Servo-I ;Mode: PS/CPAP IP/PEEP: 12/6 cmH20 FiO2 40% 10 Bệnh nhân 2Nam. 8 tuổiChẩn đoán: Viêm xẹp phổi - Loạn dưỡng cơ-mở khí quảnĐiều trị thở máy kéo dài 9 tháng tại khoa hồi sức Servo-I; Mode: PS IP/PEEP: 14/6 cmH20 FiO2 40% 11 Chỉ định thở máy tại nhà❑ AARC: American for Respiratory Care (2012) • Ổn định bệnh lý nền • Mở khí quản • Thông số máy ✓ FiO2 < 40% ✓ PEEP < 10 cmH20 12 Kết quả (sau 3 tháng) Tái Đợt Vấn đề T.G TM nhập Cai Oxy Cai máy nhiễm QoL viện trùng MKQ Liệt tứ chi SGMD hoàn CảiBN1 5 năm 1 4/24h 0 Nhiễm trùng toàn thiện cơ hội MKQ Yếu cơ tiến hoàn CảiBN2 triển 9 tháng 1 3/24h 1 toàn thiện Nhiễm trùng tái phát 13 BÀN LUẬN• Thế giới: 30 năm ➢ Châu Âu 483 trung tâm với 27,118 bệnh nhân ➢ Hoa Kỳ 113 trung tâm với 817 bệnh nhânEuropean Respiratory Journal 2005 25: 1025-1031Respiratory care 55.12 (2010): 1693-1698 14 BÀN LUẬN• Việt Nam • Chưa có quy trình• Chúng tôi • Xây dựng quy trình • Bắt đầu tiến hành • Đánh giá kết quả 17Quy trình thở máy tại nhà BS Bạch Văn Cam Hồi sức tích cực Dinh dưỡng Phòng -ban Tai mũi họng Quy trình Hô hấp nhi Khác Tâm lý Nhi PHCN 1819Sơ đồ quy trình thở máy tại nhà Trang bị máy thở phù hợp 20