Bài giảng Thuốc điều trị gút - TS. Trần Thanh Tùng

Các nội dung của bài giảng gồm thuốc điều trị gút; cơ chế tác dụng, tác dụng không mong muốn và áp dụng điều trị của các thuốc Colchicin, Probenecid, Allopurinol. Để nắm chi tiết nội dung mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Thuốc điều trị gút - TS. Trần Thanh Tùng 12/16/2014 I. §¹i cƯ¬ng  Gút là một bệnh + Tăng acid uric-máu THUỐC ĐIỀU TRỊ GÚT + Lắng đọng trong dịch bao khớp tinh thể urat  Biểu hiện lâm sàng + Lâm sàng: sưng – nóng – đỏ - đau đặc biệt là TS.Trần Thanh Tùng ngón chân cái. Sỏi urat ở thận Bộ môn Dược lý + Cận lâm sàng: acid uric trong máu tăng cao Đại học Y Hà Nội (bình thường 2-5mg/dl) 1 3 Mục tiêu học tập I. §¹i cƯ¬ng  Nguyên tắc điều trị gút - Cắt cơn cấp: colchicin, NSAIDs, steroidSau khi học xong bài này sinh viên: - Ngăn ngừa sự tái phát: allopurinol, febuxostat, Trình bày được cơ chế tác dụng, tác dụng không probenecid mong muốn và áp dụng điều trị của các thuốc - Chế độ ăn: colchicin, probenecid, allopurinol + Hạn chế thức ăn chứa nhiều purin + Ăn nhiều rau xanh, hoa quả + Uống nhiều nước 2 4 1 12/16/2014 2.1. COLCHICIN II. THUỐC ĐIỀU TRỊ GÚT * Cơ chế tác dụng: - Gắn vào protein tiểu quản trong BC → ức chế sự di Viêm khớp cấp Giảm acid uric máu chuyển của BC, giảm hoạt tính thực bào của BC colchicin - Làm giảm giải phóng acid lactic và các enzym gây viêm allopurinol febuxostat trong quá trình thực bào. steroid - Ngăn cản sản xuất glycoprotein của bạch cầu hạt nên probenecid chống được cơn gút cấp. NSAIDs - Ngăn cản sự phân bào của các tế bào ở giai đoạn trung kỳ 5 7 2.1. COLCHICIN2.1. COLCHICIN * Cơ chế tác dụng:- Alcaloid lấy từ hạt của cây tỏi độc (Colchicum antumnal L.)Đặc điểm tác dụng- Tác dụng điều trị đặc hiệu cơn gút cấp tính- Giảm đau và giảm viêm trong vòng 12 - 24 giờ đầu- Dùng làm test chẩn đoán.- Không có tác dụng giảm đau, chống viêm khớp khác- Không làm hạ acid uric máu nên không dùng điều trị gút mạn 6 8 2 12/16/2014 2.2. PROBENECID2.1. COLCHICIN * Đặc điểm tác dụng:* Độc tính: - Acid uric lọc qua cầu thận và được tái hấp thu ở đoạn giữaPhần lớn liên quan đến tác dụng ức chế sự trùng hợp của của ống lượn gần.tubulin và ức chế phân bào: - Probenecid với liều cao ức chế tái hấp thu acid uric ở ống- RLTH: thường gặp nhất thận nên làm tăng thải trừ qua nước tiểu. buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đ ...