Bài giảng Thuốc điều trị tăng huyết áp - ThS. BS. Nguyễn Phương Thanh

Bài giảng Thuốc điều trị tăng huyết áp trình bày các nội dung chính sau: Tổng quan về tăng huyết áp; Thuốc chẹn kênh calci; Thuốc tác động lên hệ renin angiotensin; Thuốc điều trị tăng HA lý tưởng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Thuốc điều trị tăng huyết áp - ThS. BS. Nguyễn Phương Thanh THUỐC ĐIỀU TRỊ I. TỔNG QUAN TĂNG HUYẾT ÁP  Tăng huyết áp (THA): TĂNG HUYẾT ÁP (National Heart Foundation of Australia 2016) HA tâm thu HA tâm trương Tối ưu < 120 < 80 Bình thường 120 - 129 80 - 84 Bình thường cao 130 - 139 85 - 89 Nguyễn Phương Thanh THA giai đoạn 1 (nhẹ) 140 - 159 90 - 99 ThS, BS Bộ môn Dược Lý THA giai đoạn 2 (vừa) 160 - 179 100 - 109 Đại học Y Hà Nội THA giai đoạn 3 (nặng)  180  110 Email: nguyenphuongthanh.hmu@gmail.com THA tâm thu đơn độc > 140 < 90 1 4 MỤC TIÊU I. TỔNG QUAN TĂNG HUYẾT ÁP Định nghĩa MỚI theo ACC/AHA 2017: HA  130/80 mm Hg.1. Kể tên được các nhóm thuốc thường dùng trong điều trị tăng Huyết áp JNC 7 2003 ACC/AHA 2017huyết áp. < 120 và < 80 Bình thường Bình thường2. Trình bày được phân loại, cơ chế tác dụng, tác dụng, tác dụng 120 – 129 và < 80 Tiền tăng HA HA cao (elevated blood pressure)không mong muốn và áp dụng điều trị của các thuốc chẹn kênhcalci. 130 – 139 hoặc 80 - 89 Tiền tăng HA Tăng HA giai đoạn I3. Trình bày được cơ chế tác dụng, tác dụng, tác dụng không mongmuốn và áp dụng điều trị của nhóm thuốc ức chế enzym chuyển 140 – 159 hoặc 90 - 99 Tăng HA giai đoạn I Tăng HA giai đoạn IIdạng angiotensin.4. Trình bày được cơ chế tác dụng, tác dụng, tác dụng không mong ≥ 160 hoặc ≥ 100 Tăng HA giai đoạn II Tăng HA giai đoạn IImuốn và áp dụng điều trị của nhóm thuốc kháng receptor AT1.5. Trình bày được cơ chế tác dụng, tác dụng, tác dụng không mong  Nguyên nhân: Tiên phát, thứ phátmuốn và áp dụng điều trị của thuốc ức chế renin: aliskiren.  Điều trị: Lối sống + Thuốc? 2 5 CÁC PHẦN TRÌNH BÀY Thay đổi lối sống như thế nào? Mục tiêu  Luyện tập I. Tổng quan về Tăng huyết áp (THA)  Giảm cân II. Thuốc chẹn kênh calci  Chế độ ăn: Giảm muối, giảm lipid (cholesterol) III. Thuốc tác động lên hệ renin angiotensin  Không hút thuốc lá  Hạn chế uống rượu IV. Một số thuốc khác  Stress, căng thẳng V. Lựa chọn thuốc VI. Thuốc điều trị tăng HA lý tưởng 3 6 1 Cơ chế điều hòa huyết áp KÊNH CALCIKênh Calci Giãn trực tiếp  Kênh hoạt động điện áp: TKTV α  Týp L : Có ở thành động mạch (đặc biệt ở các tiểu động mạch), cơ tim. Ngoài ra: phế quản, dạ dày-ruột, MẠCH MÁU TIM β1 tử cung... Thể tích máu  Týp T: Có ở tế bào thần kinh tự động của tim, đặc biệt ở nút xoang và nút nhĩ thất. SỨC CẢN NGOẠI VI HUYẾT ÁP CUNG LƯỢNG TIM  Týp P: Mạng Purkinje.  Týp N: Mô thần kinh.  Kênh receptor, kênh dò. Renin (Angiotensin) ...