Bài giảng Tiếp cận điều trị bệnh nhân tăng huyết áp - ThS. BS. Nguyễn Thành Sang

Bài giảng Tiếp cận điều trị bệnh nhân tăng huyết áp, được biên soạn với mục tiêu giúp các bạn học có thể trình bày định nghĩa, quy trình chẩn đoán và các biến chứng cấp/ mạn, phân tầng nguy cơ tim mạch bệnh nhân tăng huyết áp; trình bày các biện pháp điều trị không dùng thuốc cho bệnh nhân tăng huyết áp; trình bày các nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp; phác đồ điều trị tăng huyết áp của Hội Tim mạch/ Phân hội Tăng huyết áp Việt Nam – VNHA 2021. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Tiếp cận điều trị bệnh nhân tăng huyết áp - ThS. BS. Nguyễn Thành Sang TIẾP CẬN ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP Ths. Bs. Nguyễn Thành Sang Bộ môn Nội – Khoa Y – Trường ĐH Nguyễn Tất Thành Đối tượng: Y học Dự phòng năm thứ 61/20/23 1MỤC TIÊU HỌC TẬP1. Trình bày định nghĩa, quy trình chẩn đoán và các biến chứng cấp/ mạn, phân tầng nguy cơ tim mạch bệnh nhân tăng huyết áp.2. Trình bày các biện pháp điều trị không dùng thuốc cho bệnh nhân tăng huyết áp.3. Trình bày các nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp.4. Phác đồ điều trị tăng huyết áp của Hội Tim mach/ Phân hội Tăng huyết áp Việt Nam – VNHA 2021.1/20/23 2 TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG1/20/23 3 ĐỊNH NGHĨA Phương pháp đo Huyết áp tâm Huyết áp thu tâm (mmHg) trương (mmHg) Huyết áp đo tại phòng khám ³ 140 ³ 90 Và/ Huyết áp đo Huyết áp Huyết áp ³ 130 ³ 80 hoặc ngoài phòng lưu động 24 trung bình khám giờ 24 giờ Huyết áp trung ³ 135 ³ 85 bình ban ngày Huyết áp trung ³ 120 ³ 70 bình ban đêm Huyết áp đo tại nhà ³ 135 ³ 851/20/23 4 PHƯƠNG PHÁP ĐO HUYẾT ÁP TẠI PHÒNG KHÁM1/20/23 5QUY TRÌNH CHẨN ĐOÁN TĂNG HUYẾT ÁP Đo HAPK lần 1 HA ³ 180/120 mmHg Có Cơn THA? Không Đo HAPK lần 2 Có THA HA: 140-170/90-119 mmHg Không Khám HAPK lần 3 (mmHg) HA đo tại nhà (mmHg) HA liên tục 24 giờ (mmHg) < 130/85 130-139/85-89 ³ 140 /90 < 135/85 ³ 135/85 HATB HATB 24 giờ: ³ 130/ 80 24 giờ: < 130/ 80 Và/hoặc Ban ngày: ³ 135/85 Và/hoặc Ban ngày: < 135/85 Và/hoặc Ban đêm: ³ 120/70 Và/hoặc Ban đêm: < 120/70 HA bình thường HA bình thường – cao THA THA áo choàng trắng/ THA/ THA ẩn giấu HABT THA áo choàng trắng/HABT THA/ THA ẩn giấu1/20/23 6 PHÂN LOẠI CÁC MỨC HUYẾT ÁP DỰA TRÊN SỐ ĐO TẠI PHÒNG KHÁM1/20/23 71/20/23 8 BIẾN CHỨNG TĂNG HUYẾT ÁP Cơ quan Tổn thương cơ quan đich cấp tính Tổn thương cơ quan đích mạn tính Bệnh lý Triệu chứng lâm Bệnh lý Triệu chứng sàng gợi ý lâm sàng gợi ý Não Nhồi máu não cấp ( chiếm Thiếu hụt về thần Nhồi máu não 80-85%), Xuất huyết não kinh cảm giác và cũ, xuất huyết cấp (chiếm 10%), cơn vận động cấp tính não cũ, sau sút thoáng thiếu máu não (hôn mê, yếu liệt, trí tuệ nói đớ…) Tim Phù phổi cấp Triệu chứng cơ Phì đại thất trái Triệu chứng cơ Nhồi máu cơ tim cấp năng: khó thở cấp Suy tim trái năng: đau ngực, Suy tim cấp đau ngực cấp… mạn khó thở Triệu chứng thực Hội chứng Dấu chứng của thể: các dấu chứng mạch vành mạn suy tim mạn suy tim cấp, phù phổi cấp1/20/23 ...