Bài giảng Tình hình bệnh lao, lao kháng thuốc và ý thức sử dụng kháng sinh hợp lý trong nhiễm khuẩn hô hấp cộng đồng - BS. Nguyễn Viết Nhung

Bài giảng trình bày thực trạng bệnh lao và lao kháng thuốc trên thế giới và Việt Nam; Triển vọng chấm dứt bệnh lao và các thách thức; Phát hiện, điều trị và lao kháng thuốc; Các nguy cơ của sử dụng fluoroquinolone cho viêm đường hô hấp; Thực hành sử dụng kháng sinh hợp lý viêm đường hô hấp tại cộng đồng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Tình hình bệnh lao, lao kháng thuốc và ý thức sử dụng kháng sinh hợp lý trong nhiễm khuẩn hô hấp cộng đồng - BS. Nguyễn Viết Nhung Tình hình bệnh lao, lao kháng thuốc và ý thức sử dụng kháng sinh hợp lý trong NKHH cộng đồng Nguyễn Viết Nhung Chủ tịch Hội Phổi Việt Nam GĐ BV Phổi Trung ương Chủ nhiệm CTCLQG Trưởng BM Lao & BP ĐHYHN Trưởng BM Phổi ĐHQGHN Nội dung 1. Thực trạng bệnh lao và lao kháng thuốc trên thế giới và Việt Nam 2. Triển vọng chấm dứt bệnh lao và các thách thức : Phát hiện, điều trị và lao kháng thuốc 3. Các nguy cơ của sử dụng fluoroquinolone cho viêm đường hô hấp 4. Thực hành sử dụng kháng sinh hợp lý viêm đường hô hấp tại cộng đồng 5. Kết luận LAO – BỆNH TRUYỀN NHIỄM GÂY TỬ VONG CAO NHẤT TRÊN THẾ GIỚI BN lao chưa Undiagnosed TB phát Bệnh lao: hiện • 10,4 triệu người mắc / năm • 1.7 triệu người chết • Nguyên nhân hàng đầu tử vong BN lao chưa điều trị MDR ở người có HIV • >4 triệu BN lao không được Toàn bộ BN lao chẩn đoán và điều trị Bệnh lao kháng thuốc • 600 000 BN kháng Rifampicin • Dưới 25% BN lao kháng thuốc được phát hiện và điều trị WHO Global TB report Dịch tễ lao, lao/hiv, lao kháng thuốc 30 quốc gia có gánh nặng cao về lao, Lao/HIV và MDR-TB (2016−2020) Việt Nam: 16/30 –TB 15/30 : MDR-TB Dịch tễ lao kháng thuốc Số mắc mới Tử vong 558,000 RR 230,000 Lao kháng R/MDR-TB (460,000; 82% là MDR) (140,000–310,000) XDR-TB (8.5% /MDR-TB) 7.1% (/mới) Kháng đơn H 7.9% (/điều trị lại) 47% người bệnh kháng R/ MDR TB từ 3 nước: Ấn độ, TQ, Liên bang Nga Hiển thị quốc gia > 1000 bệnh nhân MDR/RR TB mới mắc Dịch tễ lao kháng thuốc MDR-TB trong số người bệnh lao mới MDR-TB: 18% (95%CI:6.3-34%) 3.5% (95%CI:2.5-4.7%) trong số NB lao đã điều trị Dịch tễ bệnh lao ở Việt Nam  16/30 nước có gánh nặng bệnh lao cao (WHO Báo cáo năm 2018)  13/30 nước có gánh nặng bệnh lao kháng thuốc cao Chỉ số 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Hiện mắc lao / 100,000 323 218 209 198 187 180 x Mới mắc lao / 100,000 199 147 144 140 137 133 129 Tử vong do lao / 100,000 33 20 19 18 17 14 12 Mắc Lao - HIV / 100,000 16 10 10 7.6 5.9 4.4 4.7 Tỷ lệ phát hiện (%) 56 76 76 77 79 81 83 Annual declining Annual declining Annual declining prevalence: 4,6% incidence: 2,6% mortality:4,4% Tỷ lệ mắc lao phổi đã giảm rất có ý nghĩa sau 10 năm ở người lớn qua 2 điều tra mắc lao toàn quốc 2007 2017 461 (415 - 507) 316 (253 - 395) 31% decrease Density 0.009 0.006 2017 2007 0.003 0.000 200 300 400 500 600 70 Prevalence per 100 000 BỆNH LAO Ở VIỆT NAM VẪN CAO ! Dịch tễ bệnh lao theo khu vực: Dịch tễ bệnh lao theo giới: Khu vực Tỷ lệ / 100.000 Giới Tỷ lệ mắc lao/ 100.000 M. Bắc 268 (178 - 402) Nữ 126 (86.5 - 183) M. Trung 323 (181 - 574) Nam 514 (412 - 639) M. Nam 364 (282 - 470) Nam mắc lao cao hơn nữ: T. QUỐC 289 (124 - 354) 4.2 lần (2.5 – 5.9) Nhóm tuổi Tỷ lệ hiện mắc/100 000 dân (15 - 25] 80.5 (36.6 - 177) Dịch tễ bệnh lao (25 - 35] 199 (107 - 367) theo (35 - 45] 321 ...