Bài giảng Truyền máu - GV. Vũ Văn Tiến

Sau khi học xong Bài giảng Truyền máu sinh viên có khả năng: nêu được chỉ định và chống chỉ định tiêm truyền máu, liệt kê được các chế phẩm của máu, nêu được nguyên tắc chung khi thực hiện tiêm truyền máu và nêu được các tai biến khi tiêm truyền máu và cách xử trí.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Truyền máu - GV. Vũ Văn Tiến TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ ĐỒNG NAI BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG TRUYỀN MÁU GV. VŨ VĂN TIẾNGv. Vũ Văn Tiến Truyền máu 1 MỤC TIÊU BÀI HỌC Sau khi học xong sinh viên có khả năng:1. Nêu được chỉ định và chống chỉ định tiêm truyền máu2. Liệt kê được các chế phẩm của máu3. Nêu được nguyên tắc chung khi thực hiện tiêm truyền máu4. Nêu được các tai biến khi tiêm truyền máu và cách xử trí Gv. Vũ Văn Tiến Truyền máu 2 ĐẠI CƯƠNG Truyền máu là thủ thuật đưa vào cơ thể một khối lượng máu hoặc các chế phẩm của máu vào trực tiếp tĩnh mạch của bệnh nhân thông qua một hệ thống dây truyền. Kỹ thuật truyền máu thực chất cững tương tự như kỹ thuật truyền dịch, nhưng tính chất phức tạp và các tai biến nặng nề hơn. Tại một số nước trên thế giới việc truyền máu phải do chính bác sĩ hoặc cử nhân điều dưỡng thực hiện Gv. Vũ Văn Tiến Truyền máu 3 CHỈ ĐỊNH TRUYỀN MÁU1. Mất máu cấp: Chảy máu nội tạng, chấn thương, đứt động mạch gây shock…2. Thiếu máu nặng: trong một số bệnh nội khoa3. Các bệnh về máu4. Nhiễm khuẩn, nhiễm độc nặngGv. Vũ Văn Tiến Truyền máu 4 CHỐNG CHỈ ĐỊNH TRUYỀN MÁU1. Bệnh tim (viêm cơ tim, bệnh van tim)2. Xơ cứng động mạch não, huyết áp tăng3. Chấn thương sọ não, viêm nãoGv. Vũ Văn Tiến Truyền máu 5 HỆ NHÓM MÁU ABO Tên nhóm Ngưng kết nguyên Ngưng kết tố trong máu trên bề mặt hồng cầu huyết tương A A Anti B B B Anti A AB A và B Không có O Không có Anti A và Anti BGv. Vũ Văn Tiến Truyền máu 6 NGUYÊN TẮC CHUNG KHI THỰC HIỆN TIÊM TRUYỀN MÁU1. Thực hiện truyền máu theo đúng nguyên tắc truyền máu2. Thành thạo trong việc kiểm tra chất lượng túi máu3. Đảm bảo an toàn tuyệt đối khi truyền4. Luôn ở bên bệnh nhân và theo dõi sát tình trạng bệnh nhân5. Ghi đầy đủ diễn biến tình trạng của bệnh nhân vào hồ sơ một cách trung thựcGv. Vũ Văn Tiến Truyền máu 7 NGUYÊN TẮC TRUYỀN MÁU Người nhóm máu nào thì truyền nhóm máu A đó Nếu không thể có máu AB O cùng nhóm thì có thể truyền máu khác nhóm theo sơ đồ sau nhưng không quá 2 đơn vị B máu (500ml)Gv. Vũ Văn Tiến Truyền máu 8 THÀNH THẠO TRONG VIỆC KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG TÚI MÁU Túi máu phải còn nguyên vẹn, các thông số phải được ghi rõ ràng và phù hợp với phiếu nhận máu Túi máu toàn phần khi vừa lấy ra khỏi tủ lạnh phải được phân thành 2 lớp rõ ràng Túi máu không có sự thay đổi về màu sắc, không vẩn đục, vón cụcGv. Vũ Văn Tiến Truyền máu 9 THÀNH THẠO TRONG VIỆC KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG TÚI MÁU Túi máu đã đem ra khỏi tủ lạnh để quá 30 phút không truyền Trộn đều túi máu nhẹ nhàng, một chiều, đều tay tránh làm vỡ hồng cầu Làm ấm túi máu đúng phương pháp để đảm bảo chất lượng túi máuGv. Vũ Văn Tiến Truyền máu 10ĐẢM BẢO AN TOÀN TUYỆT ĐỐI KHI TRUYỀN Kiểm tra, đối chiếu cẩn thận các thông số ghi trên chai máu với phiếu nhận máu, phiếu xét nghiệm, phiếu truyền máu, bệnh nhân một lần nữa trước khi truyền để tránh nhầm lẫn Bầu đếm giọt của bộ dây truyền máu phải có hệ thống lọcGv. Vũ Văn Tiến Truyền máu 11ĐẢM BẢO AN TOÀN TUYỆT ĐỐI KHI TRUYỀN Thực hiện phản ứng tin cậy tại giường (phản ứng chéo) Thực hiện phản ứng sinh vật khi truyền nếu không phải là tình trạng cấp cứu Thực hiện truyền máu đảm bảo tuyệt đối vô khuẩn và đúng quy trình kỹ thuật.Gv. Vũ Văn Tiến Truyền máu 12 TAI BIẾN TRUYỀN MÁU1. Bất đồng nhóm máu2. Shock phản vệ3. Rét run, nổi mày đay4. Suy tim, phù phổi cấp5. Nhiễm trùngGv. Vũ Văn Tiến Truyền máu 13 DỰ PHÒNG CHUNG1. Thực hiện đúng các nguyên tắc khi lấy máu, bảo quản máu và tầm soát các bệnh lây truyền qua đường máu2. Thực hiện nghiêm ngặt các nguyên tắc khi truyền máuGv. Vũ Văn Tiến Truyền máu 14 Caùm ôn ñaõ laéng nghe !Gv. Vũ Văn Tiến Truyền máu 15 ...