Bài giảng Vai trò macrolides trong viêm phổi cộng đồng trẻ em - PGS.TS. Phan Hữu Nguyệt Diễm

Bài giảng "Vai trò macrolides trong viêm phổi cộng đồng trẻ em" trình bày các nội dung chính sau đây: hiệu quả kháng viêm của Macrolides, tác nhân gây viêm phổi ở trẻ em, khác nhau giữa viêm phổi điển hình và viêm phổi không điển hình,... Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Vai trò macrolides trong viêm phổi cộng đồng trẻ em - PGS.TS. Phan Hữu Nguyệt Diễm VAI TRÒ MACROLIDES TRONG VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG TRẺ EM PGS.TS. PHAN HỮU NGUYỆT DIỄM GIẢNG VIÊN CAO CẤP BỘ MÔN NHI ĐHYD TPHCM 1 PP-ZIT-VNM-0210 Disclaimer Nội dung trình bày chỉ thể hiện quan điểm và kinh nghiệm của báo cáo viên và không nhất thiết thể hiện quan điểm hay khuyến nghị của Pfizer dưới bất kỳ hình thức nào. Hình ảnh/nội dung trích dẫn trong bài báo cáo thuộc về báo cáo viên hoặc sử dụng bởi báo cáo viên. Pfizer đã kiểm tra nội dung để đảm bảo thỏa một số tiêu chuẩn cụ thể nhưng không đảm bảo sự chính xác trong trích dẫn tài liệu, và bản quyền hình ảnh và nội dung trích dẫn. Pfizer, các công ty con hoặc công ty liên kết không chịu trách nhiệm dưới bất kỳ hình thức nào cho tính chính xác của nội dung bài báo cáo. 2 NỘI DUNG • ĐẶC ĐIỂM MACROLIDES • VAI TRÒ MACROLIDES TRONG VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG 3 MACROLIDES THẾ HỆ MỚI BỀN HƠN SINH KHẢ ÍT TÁC TRONG ACID DỤNG, T ½ CẢI DỤNG PHỤ DỊCH VỊ THIỆN HƠN Jelić D, Antolović R. From erythromycin to azithromycin and new potential ribosome-binding antimicrobials. Antibiotics. 2016 Sep;5(3):29. 4 Phổ kháng khuẩn S. pneumo DRSP** H. inf Atypical Erythromycin + +/- 0 + Azithromycin/Clarithromycin + +/- +/- + B-lactam + +/- + 0 New Quinolone* + + + + *Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Gemifloxacfin ** Drug resistant S. pneumoniae Antibiotic Essentials by Burke A.Cunha, 10th edition, 2011 5 PHỔ KHÁNG KHUẨN CỦA CÁC KHÁNG SINH (GR+) (GR-) Hướng dẫn sử dụng kháng sinh Bệnh viện Chợ Rẫy, NXB Y Học 2020 6 7 Hiệu quả kháng viêm của Macrolides • Tác động lên leukocytes • Ức chế sự kết dính bạch cầu, di chuyển và hoạt hóa nội mô • Ức chế biểu hiện cytokine (đặc biệt là IL-6, IL-8, TN F- ) • Ảnh hưởng lên TB biểu mô và tiết nhầy • Tác dụng chống viêm / điều hòa miễn dịch đã được chứng minh in vivo, trên các mô hình động vật / viêm đường thở do kháng nguyên gây ra Parnham MJ. Curr Opin Infect Dis 2005; 18: 125-31 Blasi F et al. Curr Drug Tragets 2004; 3: 237-42 8 9 VIÊM PHỔI 10 TÁC NHÂN GÂY VIÊM PHỔI TRẺ EM Jain et al. Community-Acquired Pneumonia Requiring Hospitalization among U.S. Children, The New England Journal 11 of Medicine 2015 ; 372: 835-45 VP CỘNG ĐỒNG CÓ THỂ KẾT HỢP: S. pneumoniae và virus S. pneumoniae và M. pneumoniae S. pneumoniae và C. pneumoniae Nelson's Pediatric Antimicrobial Therapy 2020, 26th Ed. 12 KHÁC NHAU GIỮA VIÊM PHỔI ĐIỂN HÌNH VÀ VIÊM PHỔI KHÔNG ĐIỂN HÌNH VIÊM PHỔI ĐIỂN HÌNH VIÊM PHỔI KHÔNG ĐIỂN HÌNH • Biểu hiện LS và CLS khu trú trong • Là bệnh nhiễm trùng toàn thân phổi (systemic infectious disease) bao gồm phổi • Đáp ứng kinh điển với KS nhóm • Đa số tấn công vào nội bào, KS Beta lactam vào nội bào mới tiêu diệt được • XQuang: đông đặc thuỳ hay • XQuang: Gần 50% biểu hiện như phân thuỳ 80% các trường hợp VPĐH, hơn 50% “ patchy ...