Bài giảng Vai trò siêu âm phổi trong nhi khoa - BS CK2. Nguyễn Hữu Chí

Bài giảng Vai trò siêu âm phổi trong nhi khoa trình bày các nội dung chính sau: Ứng dụng siêu âm phổi, bệnh lý màng phổi, viêm màng phổi, nhu mô phổi, thương tổn chủ mô phổi, thuyên tắc phổi,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Vai trò siêu âm phổi trong nhi khoa - BS CK2. Nguyễn Hữu Chí VAI TRÒ SIÊU ÂM PHỔI TRONG NHI KHOA BsCK2. Nguyễn Hữu Chí Khoa CĐHA-Siêu âm BV Nhi Đồng 1 ĐẠI CƯƠNG • X quang:1895 CT :1972 ->Độ chính xác của Xquang còn hạn chế ->Nhiễm tia • Hình ảnh học hiện đại: mục tiêu giảm phơi nhiễm tia • Siêu âm GIỚI THIỆU • Vai trò trong chẩn đoán và điều trị: *bệnh lý: -Tràn dịch màng phổi, màng tim -Đông đặc phổi -Khối u vùng trung thất trước, *điều trị: chọc dò MP, sinh thiết… • Tuyến ức, gan, lách: cửa sổ siêu âm ỨNG DỤNG SIÊU ÂM PHỔI • Bệnh lý: • Can thiệp -Đông đặc phổi -Sinh thiết phổi, MP -Xẹp phổi -Chọc dò MP -Hội chứng mô kẽ -TDMP, TKMP -Thuyên tắc phổi, dập phổi KỸ THUẬT -Đầu dò Sector: 3,5-5MHz Linear: 5-7.5Mhz -Tư thế: .Nằm ngữa, nghiêng phải, trái .Ngồi Mặt cắt dưới sườn Mặt cắt gian sườn Trên, dưới và xuyên xương ức Hình ảnh siêu âm phổi bình thường Lung sliding Comet tail A line Seashore sign Bat sign Hình ảnh siêu âm phổi bình thường “Lung sliding” “Seashore sign” “A-line” I. BỆNH LÝ MÀNG PHỔI I.Tràn dịch màng phổi: -Khả năng phát hiện rất nhạy, P>T -DMP tự do -> .Lớp echo trống, tx với mô phổi .Tụ dịch vùng góc sườn hoành -> .Nhìn rõ cơ hoành Tràn dịch khoang phúc mạc Tính chất DMP VIÊM MÀNG PHỔI -Dày màng phổi -Chủ mô phổi bị đẩy vào trong(±) 3.U Màng phổi 5.Tràn khí MP TKMP khi: -dấu trượt MP (-) -comet tail (-) Mode TM: -Bình thường: biển trên cát (sea over the sand) II. NHU MÔ PHỔI • Khí trong phổi-> “đuôi sao chổi”, ngay sau MP tạng • Khi trẻ thở-> “dấu hiệu trượt MP”, A line (+) • Artefact chủ yếu là hình ảnh soi gương: Gan, lách nằm trên cơ hoành, tương tự đông đặc phổi (giả đông đặc phổi) ->Xđ nhu mô phổi vùng đáy bình thường THƯƠNG TỔN CHỦ MÔ PHỔI *Đông đặc phổi -Hình ảnh giống mô, gan hóa, tương đối đồng dạng, -Trung tâm có những đường hồi âm echo dày (Air) “Air bronchogram” =>Vùng echo kém, không đồng nhất: VP hoại tử mass echo kém, dịch có hồi âm, có vỏ bao: abcès phổi Đông đặc phổi