Bài giảng Vai trò then chốt của việc ngăn ngừa đợt cấp COPD - ThS. BS. Hoàng Thủy

Bài giảng Vai trò then chốt của việc ngăn ngừa đợt cấp COPD do ThS. BS. Hoàng Thủy biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Đợt cấp COPD và gánh nặng; Các chứng cứ hiệu quả điều trị đợt cấp; Tiếp cận điều trị COPD dựa trên đợt cấp. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Vai trò then chốt của việc ngăn ngừa đợt cấp COPD - ThS. BS. Hoàng ThủyThời gian Nội dung Chủ tọa: PGS.TS Nguyễn Viết Nhung Chủ tịch Hội Phổi Việt Nam, Giám đốc bệnh viện Phổi Trung ương14:00 - 14:05 Khai mạc ThS.BS Vũ Văn Thành Trưởng khoa Bệnh phổi mạn tính, BVPTW14:05 - 14:35 Vai trò then chốt của việc ngăn ngừa đợt cấp COPD ThS.BS Hoàng Thủy Phó Giám đốc Trung tâm CNC, BVPTW14:35 - 15:05 Góc nhìn toàn diện về kinh tế y tế trong điều trị COPD ThS.BS Vũ Văn Thành Trưởng khoa Bệnh phổi mạn tính, BVPTW15:05 - 15:30 Thảo luận PGS.TS.BS. Nguyễn Viết Nhung 6/17/2021 VN2106174606 VAITRÒTHENCHỐTCỦA VIỆCNGĂNNGỪAĐỢTCẤPCOPD ThS.BS.HoàngThủy Bệnh viện Phổi TrungƯơng Nội dung bài trình bày được hỗ trợ bởi Novartis Tài liệu tham khảo sẽ được cung cấp bởi báo cáo viên khi có yêu cầu VN2106174606Nộidung1. ĐợtcấpCOPDvàgánhnặng2. Cácchứngcứhiệuquảđiềutrịđợtcấp3. TiếpcậnđiềutrịCOPDdựatrênđợtcấp4. Kếtluận 1 6/17/2021 VN2106174606 ĐợtcấpCOPD‐Địnhnghĩa • GOLD 2021 “Là một tình trạng biến đổi cấp tính của các triệu chứng hô hấp từ giai đoạn ổn định của bệnh trở nên xấu đột ngột vượt quá những dao động hàng ngày đòi hỏi phải thay đổi điều trị thường quy của bệnh nhân COPD”(1)GOLD2021 VN2106174606 ĐợtcấpCOPD‐Chẩnđoán Dựa theo tiêu chuẩn ANTHONISEN: • Tình trạng xấu đi ít nhất 2 ngày liên tục của ≥ 2 triệu chứng chính sau: khó thở, tăng lượng đàm, đàm mủ hoặc • Tình trạng xấu đi của bất kỳ TC nào kể trên + tăng lên ít nhất 2 ngày liên tục của bất kỳ TC phụ: Đau họng; Chảy nước mũi và/hoặc Nghẹt mũi; Sốt không có nguyên nhân khác(1)AnthonisenNRetal.,AnnIntMed1987;106:196-204 2 6/17/2021 VN2106174606 Điều trị đợt cấp Ngoại trú &Nội trú (nhập viện) • Hơn 80% số đợt cấp được quản lý ngoại trú với điều trị thuốc như dãn phế quản, corticosteroid và kháng sinh. • Chỉ định nhập viện trong đợt cấp COPD:  Tăng nghiêm trọng các triệu chứng.  COPD ban đầu nặng  Xuất hiện các triệu chứng thực thể mới (tím tái, phù ngoại vi…)  Thất bại với điều trị đợt cấp ban đầu  Có kèm bệnh đồng mắc nặng  Không đủ điều kiện chăm sóc tại nhà(1)GOLD2021 VN2106174606 DịchtễđợtcấpCOPD • TỷlệđợtcấpCOPD:0,85–3,00đợt/BN/năm1 • Sốngàytrungbìnhcủamộtđợtcấp:12‐14/BN/năm2 • 60%‐70%bệnhnhâncó1đợtcấptrongvòng2–4năm2,3SeemungalTA.IntJChronObstructPulmonDis2009;4:203-23TashkinDP.NEnglJMed2008;359:1543-54WedzichaJA.AmJRespirCritCareMed2008;177:19-26 3 6/17/2021 VN2106174606 GánhnặngđợtcấpCOPD VùngChâuÁ‐TháiBìnhDương ViệtNam:50%BNcó2đợtcấptrongvòng12thángtrước Theo khảo sát 9 lãnh thổ Châu Á-TBD, trong năm trước đó có 46% BN báo cáo có đợt cấp, 19% nhập viện vì đợt cấpLimSetal.AsiaPacFamMed2015;14:4. ...