Bài giảng Vạt mô dưới da mặt lưng ngược dòng che phủ mất da cùng ngón - Bs. Phan Dzư Lê Thắng

Bài giảng Vạt mô dưới da mặt lưng ngược dòng che phủ mất da cùng ngón trình bày các nội dung chính sau: Các phương pháp điều trị mất da mặt lưng ngón tay; Vạt da liên cốt; Vạt ngẫu nhiên; Vạt diều bay;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Vạt mô dưới da mặt lưng ngược dòng che phủ mất da cùng ngón - Bs. Phan Dzư Lê Thắng VẠT MÔ DƯỚI DA MẶTLƯNG NGƯỢC DÒNG CHEPHỦ MẤT DA CÙNG NGÓN Bs. Phan Dzư Lê Thắng, Ts.Bs. Mai Trọng Tường Cùng tập thể khoa Vi Phẫu Tạo Hình BV CTCH Tp.HCMĐẶT VẤN ĐỀ ĐẶT VẤN ĐỀ (tt) Tổn thương mất da và mô dưới da để lộ gân xương là tổn thương không thường gặp nhưng khó điều trị Cần được phẫu thuật để sớm bảo tồn sự sống cho mô gân và xương ĐẶT VẤN ĐỀ (tt)Lựa chọn các phương pháp điều trị: Ít làm tổn thương nơi cho Tính thẩm mỹ Thời gian, chi phíVạt mô dưới da ngược dòng mặt lưng cùng ngón phần nào đáp ứng yêu cầu đặt ra TỔNG QUAN TÀI LIỆUGIẢI PHẨU HỌC MẠCH MÁU NUÔI DƯỠNG VẠT MÔ DƯỚI DA MẶT LƯNG NGÓN TAY - Vạt được cung cấp máu bởi các nhánh động mạch từ động mạch riêng ngón tay bên trụ và bên quay- Có sự thông nối các nhánh này giữa bên quay và trụ ở mặt lưng mỗi đốt ngón tay- Các nhánh mạch máu nuôi vạt tương đối hằng địnhTỔNG QUAN TÀI LIỆU (tt)TỔNG QUAN TÀI LIỆU (tt)TỔNG QUAN TÀI LIỆU (tt)TỔNG QUAN TÀI LIỆU (tt)TỔNG QUAN TÀI LIỆU (tt)TỔNG QUAN TÀI LIỆU (tt) CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ MẤT DA MẶT LƯNG NGÓN TAY1. Vạt chéo ngón dưới da Phải cố định 2 ngón tay trong khoảng 3 tuần, phẫu thuật tách ngón thì 2. 2. Vạt bẹnVạt có thể che phủ mất da mặt lưng nhiều ngón tay song cần mất thời gian lâu để bất động cả bàn tay vào bụng. Phẫu thuật tách ngón và lọc mỡ nhiều lần 3. Vạt da liên cốtVạt chỉ có thể che phủ đến đốt gần các ngón 4. Vạt ngẫu nhiên Vạt được thiết kế ở bất kỳ ở bụng có cuốngmạch ngẫu nhiên không dài, che phủ được mấtda nhưng cũng không hơn gì vạt bẹn6. Vạt diều bay 5. Để lành tự nhiênChỉ định cho các trường hợp mất da nhỏ hơn 1cm2, không lộ gân xương ĐỐI TƯỢNG Hầu hết các bệnh nhân tổn thương mất da mặt lưng đốt giữa và xa các ngón II, III, IV, V, đốt xa ngón I Loại trừ các trường hợp có kèm tổn thương động mạch ngón tay, lột găng ngón tay… PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN Đánh giá bệnh nhân trước mổ XN cận lâm sàng thường qui chuẩn bị phẫu thuật Chuẩn bị tâm lý bệnh nhân trước mổ PHẪU THUẬT Vô cảm: tê vùng Tư thế bệnh nhân nằm ngửa Ga rô hơi cánh tay Dụng cụ kính lúp phóng đại 3.5x