Bài giảng viêm bì cơ part 2

Triệu chứng lâm sàngDa - Một số bệnh nhân chỉ có thương tổn da ban đầu (khó chẩn đoán) - Maculapapular erythema: Vùng khớp, khuỷu, gối, xương erythema: ngón (70%) 70% - Dát nhỏ rồi to dần - Màu: Đỏ tím, có giãn mạch, bong vảy. Màu: vảy. - Sau một thời gian: Teo, mất sắc tố. gian: tố. - Sẩn Gottro: Đa dạng, đỏ, teo ở các khớp. Gottro: khớp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng viêm bì cơ part 2 TriÖu TriÖu chøng l©m sµngC¬- YÕu c¬ tiÕn triÓn (Progressive weakness) (Quan träng nhÊt) chñ yÕu c¸c chi, b¶ vai. Kh«ng lªn cÇu thang ®îc/khã + Kh«ng n©ng ®îc ghÕ + Kh«ng gi÷ ®îc tay + §èi xøng hai bªn + D¸ng ®i trendebenburg: ¦ìn cét sèng qu¸ møc. + §au c¬: 50% cã ®au, nh¹y c¶m c¬.- TiÕn triÓn chËm- Giai ®o¹n cuèi: Teo c¬- C¸c c¬ ë ®Çu mÆt cã thÓ bÞ, ®Æc biÖt lµ bÖnh nh©n cã- kÌm u ¸c tÝnh. C¸c c¬ häng, thanh qu¶n, tiªu hãa cã thÓ bÞ.- TriÖu TriÖu chøng l©m sµngDa- Mét sè bÖnh nh©n chØ cã th¬ng tæn da ban ®Çu (khã chÈn ®o¸n)- Maculapapular erythema: Vïng khíp, khuûu, gèi, x¬ng ngãn (70%)- D¸t nhá råi to dÇn- Mµu: §á tÝm, cã gi·n m¹ch, bong v¶y.- Sau mét thêi gian: Teo, mÊt s¾c tè.- SÈn Gottro: §a d¹ng, ®á, teo ë c¸c khíp.- §èm da ®á (vïng hë).- NhiÒu d¸t ë tay, ch©n cã thÓ tiÕn triÓn thµnh Poikiloderma- 60% cã ®á mÆt, quanh mi m¾t mµu tÝa nh¹t (Heliotrope) ®Æc biÖt ë trÎ em. TriÖu TriÖu chøng l©m sµng Gi·n mao m¹ch xung quanh mãng tay (hay gÆp trong- overlap connective syndrome). Cã mét sè th¬ng tæn gièng Lichen Plan, Duhring, SLE, x¬- cøng b×, viªm da ¸nh n¾ng. Calcinosis: L¾ng ®äng calci lan táa ë díi da, x¬ng, c¬, cã- thÓ loÐt. Cã thÓ cã erythoderma.- Niªm m¹c miÖng cã thÓ bÞ.- TriÖu TriÖu chøng l©m sµngTriÖu chøng kh¸c- §au khíp (15-30%)- C¬ thùc qu¶n cã bÞ bÞ.- Viªm tim c¬ (40%).- X¬ phæi (10%).- D¹ dµy, ruét... ung th.- M¾t: XuÊt huyÕt, viªm mèng m¾t thÓ mi, l¸c,…