Bài giảng Viêm khớp thiếu niên - PGS.TS. Nguyễn Thị Thanh Lan

Bài giảng Viêm khớp thiếu niên do PGS.TS. Nguyễn Thị Thanh Lan thực hiện bao gồm những nội dung về dịch tễ học chung của nhóm bệnh lý cơ xương khớp trẻ em; phân loại bệnh lý cơ xương khớp trẻ em; viêm khớp mạn thiếu niên; tiêu chuẩn chẩn đoán; viêm khớp dạng thấp thiếu niên; dịch tễ học, nguyên nhân, điều trị đối với bệnh viêm khớp thiếu niên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Viêm khớp thiếu niên - PGS.TS. Nguyễn Thị Thanh LanVIÊMKHỚPTHIẾUNIÊN PGS.TSNGUYỄNTHỊTHANH LAN BỘMÔNNHIĐHYDƯỢCTP. HCM DÒCH TEÃ HOÏC CHUNG CUÛA NHOÙM BEÄNH LYÙ CÔ XÖÔNG KHÔÙP TREÛ EM 19781979HiệpHộiGiámSátSứckhoẻCanada(CanadaHealthSurvey):1,3%trẻ2.BỆNHKHỚPKHÔNGDOVIÊM:Hưkhớp(thoáikhớp);Bệnhkhớpsauchấnthương;Dịdạng;Khốiu,loạnsản. 3.BỆNHKHỚPTRIỆUCHỨNG:3.1Bệnhhệthống:Lupútđỏ;Xơcứngbì…3.2Bệnhchuyểnhoá3.3Bệnhmáu:Hemophilia;SchonleinHenoch…3.4Bệnhtiêuhóa:viêmĐTchảymáu;bệnhCrohn…3.5Thầnkinh:Xơcộtbênteocơ;HCSudek….3.6Cậnungthư:BHC;Hodgkin;Carcinoid….3.7Cácloạikhác:tâmthần;thuốc,vacxin4.THẤPNGOÀIKHỚP:viêmgânvàbaogân;viêmdâychằngvàbaokhớp;viêmlồicầu,đầuxương;viêmcâncơ,tổchứcdướida…5.NGUYÊNNHÂNCƠNĂNG:5.1Đaucơ(Fibromyalgia):thiếuniêncóvấnđềtâmlý. Đaulantỏa,đauởđiểmchènvàogânc ơ.XNsinhhoá,Xquangbìnhthường.5.2Đauxươngkhớpdotăngtrưởng:trẻ48tuổi.Đauđộtngột,banđêm,liênquanđếnmàoxươngchày,từvàiphútđếnmộtgiờ.Giảmnhanhtựnhiên/saukhixoabóp.CầnXNsinhhóa,Xquangđểtránhbỏsótbệnhlýxươngkhớp/huyếthọc.NHỮNGCHITIẾTTRONGBỆNHSỬGIÚPĐỊNHHƯỚNGVẤNĐỀ Heä Trieäu chöùng / Chaån ñoaùn gôïi yù thoáng Than phieànDa Ñoám ôû moùng Vieâm khôùp vaåy neán Noát cuïc Vieâm khôùp daïng thaáp Tophi Gout Nhaäy caûm vôùi aùnh Lupus ban ñoû heä thoáng saùng Vieâm maïch maùu; vieâm da cô: Ban beänh Lyme; vieâm khôùp vaåy neánÑaàuvaøcoå Ruïng toùc SLE; Xô cöùng bì Nuoát khoù Xô cöùng bì; Vieâm ña cô Khoâ maét / mieäng HC SjoŠgren Ñau caùch hoài cuûa Vieâm ñoäng maïch thaùi döông haøm U haït Wegener; SLE Loeùt muõi Vieâm phoåi keûNgöïc Ho Vieâm maøng ngoaøi tim; Vieâm Ñau ngöïc maøng phoåi; Vieâm suïn söôøn Heä Trieäu chöùng / Than Chaån ñoaùn gôïi yù thoáng phieànBuïng Ñau buïng Vieâm maïch maùu maïc treo; Vieâm loeùt daï daøyNieäusinhduïc Loeùt quy ñaàu Beänh BehÇet; HC Reiter Tieát dòch quy ñaàu / aâm HC Reiter ñaïo Lupus nephritis Tieåu maùu vi theåThaànkinh HC ñöôøng haàm Dò caûm Lupus cerebritis Seizure Vieâm ñoäng maïch thaùi döông Nhöùc ñaàuBieåuhieän Vieâm khôùp thieáu nieân heä khaùc Soát thoáng; Meät moõi Vieâm khôùp nhieãm truøng; Yeáu cô Vieâm maïch maùu; Vieâm khôùp daïng thaáp thieáu nieân; Lupus ban ñoû heä thoáng; vieâm ña cô; Ñau u xô cô (fibromyalgia) MỘTSỐNGUYÊNNHÂNVIÊMKHỚPTHƯỜNGGẶP THEOTUỔI Tröôùc 3 tuoåi Töø 3 ñeán 7 Töø 7 ñeán 12 tuoåi tuoåiVieâm khôùp Vieâm bao hoaït Vieâm bao hoaït nhieãm dòch dòchtruøng Khôùp haùng khôùp haùng thoaùng qua thoaùng qua Vieâm khôùp maïn Vieâm khôùp Vieâm khôùp thieáu nieân maïn maïn thieáu nieân thieáu nieânVieâm bao hoaït Vieâm khôùp Thaáp khôùp dòch nhieãm truøng caápkhôùp haùng thoaùng quaVieâm khôùp viruùt - Ban daïng thaáp - Vieâm khôùp (Schonlein viruùt Henoch) - Vieâm khôùp - Beänh khôùp nhieãm truøngVIÊMKHỚPMẠNTHIẾUNIÊN Nhómbệnhlýkhớpmạnkhôngthuầnnhất,cónhiềubiểuhiệnlâmsàngkhácnhauởtrẻem. Danhphápvàcáchphânloạibệnhcònnhiềuchỗchưathốngnhất. TIÊUCHUẨNCHẨNĐOÁNTiêuchuẩnchẩnđoánbệnhviêmkhớpm ...