Bài giảng Viêm phổi cộng đồng ở trẻ em những bất cập hiện nay và giải pháp - TS. BS. Trần Anh Tuấn

Bài giảng Viêm phổi cộng đồng ở trẻ em những bất cập hiện nay và giải pháp do TS. BS. Trần Anh Tuấn biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Một số bất cập trong điều trị viêm phổi trẻ em hiện nay; Thực trạng đt viêm phổi cộng đồng ở trẻ em hiện nay;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Viêm phổi cộng đồng ở trẻ em những bất cập hiện nay và giải pháp - TS. BS. Trần Anh Tuấn VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG Ở TRẺ EM những bất cập hiện nay & giải pháp TS BS TRẦN ANH TUẤN BV NHI ĐỒNG I PCT HỘI HÔ HẤP NHI VIỆT NAM NỘI DUNG I. MỞ ĐẦU II. MỘT SỐ BẤT CẬP TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI TRẺ EM HIỆN NAY III. PHÂN TÍCH VÀ GIẢI PHÁP IV. KẾT LUẬN I / MỞ ĐẦU Viêm phổi trẻ em: Tiếp tục là gánh nặng toàn cầu Nguyên nhân tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi Source: WHO and Maternal and Child Epidemiology Estimation Group (MCEE) estimates 2015 (November 2016) Tử vong do Viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi / năm, nhiều hơn tử vong của (HIV/AIDS + Sốt rét + Sởi)  99% xảy ra ở các nước có mức thu nhập TB & thấp Bệnh viêm phổi 15 quốc gia có số cas viêm phổi cao nhất (11/2016) Chỉ 15 quốc gia chiếm hơn 3/4 các trường hợp viêm phổi trên toàn cầu Việt Nam: 4,808 trẻ < 5 tuổi chết do ARI (chiếm 14% tử vong chung ở trẻ < 5 tuổi). (November 2016) II. MỘT SỐ BẤT CẬP TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI TRẺ EM HIỆN NAY 2019 Usonis et al. Pneumonia (2016) 8:5 THỰC TRẠNG ĐT VPCĐ Ở TRẺ EM HIỆN NAY Franciscan Healthcare-Mayo Clinic Health System (FH-MCHS): Wisconsin, Minnesota, Iowa. KS chỉ định cho viêm tai giữa và NT da-mô mềm: 97% cas phù hợp với HDĐT. 47% cas VP KS chỉ định cho VPCĐ trẻ em < 5 tuổi là macrolides – KS không khuyến cáo hàng đầu. Viện Chiến lược & Chính sách Y tế - Bộ Y Tế (2015): 749 bs / 78 BV huyện & 246 trạm y tế xã Nhóm nghiên cứu cho rằng tỉ lệ các bác sĩ chẩn đoán đúng thì cao nhưng không chắc đã chỉ định điều trị đúng: bệnh viêm phổi trẻ em có gần 48% BS đưa ra chỉ định điều trị chưa đúng dù tỉ lệ chẩn đoán đúng tới 96%-97%. PEDIATRICS Volume 139 , number 4 , April 2017 :e 20170027 Các bất cập trong điều trị viêm phổi trẻ em hiện nay Vấn đề chung:  Điều trị KS theo kinh nghiệm?  Viêm phổi do virus  Viêm phổi không điển hình / trẻ < 5 tuổi  Phân loại / phân độ nặng VP  Kháng sinh phổ rộng hay hẹp? Các bất cập trong điều trị viêm phổi trẻ em hiện nay Các vấn đề cụ thể:  Chọn lựa KS ban đầu:  Uống:  Amoxicillin: liều cao  Co-amoxiclav  Sử dụng KS hàng thứ 2.  Tiêm: PNC G/Ampi/Chloram vs C3G  Macrolides trong ĐT VP ở trẻ < 5 tuổi?  Thời gian điều trị III. PHÂN TÍCH VÀ GIẢI PHÁP