Bài giảng Xét nghiệm lactate máu trong hồi sức cấp cứu - Ý nghĩa lâm sàng - TS. Đỗ Ngọc Sơn

Bài giảng "Xét nghiệm lactate máu trong hồi sức cấp cứu - Ý nghĩa lâm sàng - TS. Đỗ Ngọc Sơn" bao gồm khái niệm về lactate máu và toan acid lactic. Vai trò của lactate trong tiên lượng bệnh nhânhồi sức cấp cứu. Nhiễm toan chuyển hóa do d-lactate. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Xét nghiệm lactate máu trong hồi sức cấp cứu - Ý nghĩa lâm sàng - TS. Đỗ Ngọc SơnXÉT NGHIỆM LACTATE MÁUTRONG HỒI SỨC CẤP CỨUÝ NGHĨA LÂM SÀNGTS. Đỗ Ngọc SơnKhoa Cấp cứu – Bệnh viện Bạch MaiNội dung1. Khái niệm về lactate máu và toan acid lactic2. Vai trò của lactate trong tiên lượng bệnh nhânhồi sức cấp cứu3. Nhiễm toan chuyển hóa do d-lactateCa lâm sàng 1Bệnh nhân nam 46 tuổi• Vào cấp cứu vì sốt, thiểu niệu• Tiền sử: nghiện rượu nhiều năm• Bệnh sử: 2 ngày trước vào viện, đau bụng hạsườn phải, sốt cao. Tự điều trị ở nhà không đỡ,đến cấp cứu tại bệnh viện tỉnh trong tình trạngsốt cao, khó thở, huyết áp tụt. Bệnh nhân đượctruyền dịch, dùng Noradrenalin và chuyển đếnKhoa cấp cứu.Ca lâm sàng 1Khám lúc vào viện:• Tỉnh• Nhịp tim 120/phút• Huyết áp 70/40 mmHg• Nhiệt độ 39oC• SpO2 94%• Gan to 7 cm dưới bờ sườn, chắcCa lâm sàng 1Xét nghiệm:CTM: HC 2,88 G/L; Hb 10 g/L; HCT 33%; BC 6G/L, BCTT 94%Sinh hóa: Ure 9,5 mmol/L; Creatinin 262 µmol/L;glucose 14,43 mmol/L; HbA1c 9,2%; protein 46,8g/L; albumin 26,4 g/L; GOT 123 U/L; GPT 71,2U/L; bilirubin toàn phần 49,8 µmol/L; bilirubintrực tiếp 47,12 µmol/L. Natri 135 mEq/L; K 3,36mEq/L; Cl 98,7 mEq/L.