Báo cáo ca bệnh u lympho không Hodgkin tế bào T hiếm gặp: Biến thể u hạt- Granulomatous Slack Skin

Bài viết Báo cáo ca bệnh u lympho không Hodgkin tế bào T hiếm gặp: Biến thể u hạt - Granulomatous Slack Skin báo cáo ca bệnh bệnh nhân (BN) nữ, 62 tuổi được chẩn đoán GSS và quá trình điều trị, kết quả của bệnh nhân tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo ca bệnh u lympho không Hodgkin tế bào T hiếm gặp: Biến thể u hạt- Granulomatous Slack Skin KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU - GHÉP TẾ BÀO GỐC TẠO MÁU BÁO CÁO CA BỆNH U LYMPHO KHÔNG HODGKIN TẾ BÀO T HIẾM GẶP: BIẾN THỂ U HẠT - GRANULOMATOUS SLACK SKIN Nguyễn Lan Phương1, Vũ Đức Bình1, Nguyễn Thị Thảo1 TÓM TẮT 48 methods are currently applied such as surgery, Biến thể u hạt (Granulomatous Slack Skin - corticosteroids, chemotherapy. We would like to GSS) là một dưới nhóm rất hiếm gặp của u report a patient was diagnosised GSS who was lympho không Hodgkin tế bào T ở da. Bệnh đặc effectively treated with corticosteroids at the trưng bởi sự tiến triểm chậm, các tổn thương da National Institute of Hematology and Blood dưới dạng các khối lỏng lẻo, đặc biệt tại các vùng Transfusion. nếp gấp của cơ thể. Hiện nay, chưa có phương Keywords: T cell cutaneous lymphoma, pháp điều trị tiêu chuẩn cho căn bệnh này. Một Granulomatous Slack Skin số phương pháp hiện được áp dụng như phẫu thuật, corticoid, hóa trị. Chúng tôi xin báo cáo ca I. ĐẶT VẤN ĐỀ bệnh nhân chẩn đoán GSS điều trị hiệu quả với GSS là một dưới nhóm rất hiếm gặp của corticoid tại viện Huyết học – Truyền máu Trung u lympho tế bào T ở da2. Bệnh thường gặp ở ương. nam giới trong khoảng 30 đến 40 tuổi, với Từ khóa: U lympho tế bào T ở da, tuổi trung bình chẩn đoán là 37 tuổi5. GSS Granulomatous Slack Skin. đặc trưng bởi sự tiến triển chậm, tổn thương da xuất hiện dưới dạng các khối lỏng lẻo, ban SUMMARY đỏ, đặc biệt ở các vùng nếp gấp cơ thể1. Đặc REPORTING A CASE STUDY: A điểm mô bệnh học với sự thâm nhiễm dày RARELY T CELL NON HODGKIN đặc của các tế bào lympho ở lớp hạ bì hoặc LYMPHOMA: GRANULOMATOUS mô dưới da, mất các sợi đàn hồi. Những SLACK SKIN bệnh nhân này thường liên quan đến các Granulomatous Slack Skin (GSS) is a very bệnh lý ác tính có sự tăng sinh lympho trước rare subtype of T cell cutaneous lymphoma. It is hoặc sau đó, đặc biệt là U sùi dạng nấm characterized by slow progression, skin lesions in (Mycosis fungoides - MF) hoặc u lympho the form of gliding masses, particularly in the Hodgkin2, 5. Chẩn đoán phân biệt chính được flexural areas of the body. Currently, there is no đặt ra vẫn là Mycosis fungoides vì có sự standard treatment for this disease. Some chồng chéo nhau về mặt mô bệnh học6. Một số phương pháp điều trị hiện nay như phẫu thuật, corticoid tại chỗ hoặc toàn thân, liệu 1 Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương pháp ánh sáng, hóa trị, tuy nhiên, chưa có Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Thảo phương pháp nào được coi là tiêu chuẩn4,5. ĐT: 0347825565 Chúng tôi xin báo cáo ca bệnh bệnh nhân Email: thaobg1602@gmail.com (BN) nữ, 62 tuổi được chẩn đoán GSS và quá Ngày nhận bài: 01/8/2023 trình điều trị, kết quả của bệnh nhân tại Viện Ngày phản biện khoa học: 01/9/2023 Huyết học – Truyền máu Trung ương. Ngày duyệt bài: 29/9/2023 412 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 Trung ương, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực II. BÁO CÁO CA BỆNH không phát hiện hạch bất thường, sinh thiết BN nữ, 62 tuổi, tiền sử viêm dạ dày khối hạt tại vị trí gối phải làm giải phẫu bệnh nhiều năm đã điều trị ổn định. BN nhập Viện chẩn đoán TD U lympho => Chuyển Viện Huyết học ngày 19/11/2021 với lý do xuất Huyết học. hiện nhiều khối dạng hạt ở cẳng chân và đùi Khám lâm sàng cho thấy BN tỉnh, không hai bên. 3 tháng trước nhập viện, BN xuất sốt, không thiếu máu, không xuất huyết dưới hiện một khối dạng hạt ở mắt cá chân trái, da. Gan, lách, hạch ngoại vi không sờ thấy. không sưng đau, ra nhiều mồ hôi về đêm, BN Có 3 khối dạng hạt quanh mắt cá chân trái, chưa khám và điều trị gì. 1 tháng sau, các hạt nhiều hạt mặt sau cẳng chân và đùi hai bên, xuất hiện nhiều lên, dọc mặt sau cẳng chân kích thước khoảng 0.5 x 1cm, chắc, di động, và đùi hai bên, BN không sốt, không gầy sút không đau, các hạt nằm dưới da, không nổi cân, đi khám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội gồ trê ...