Báo cáo ca bệnh và đối chiếu y văn: U cơ biểu mô lành tính ở phổi

Bài viết trình bày u cơ biểu mô là một khối u lành tính, rất hiếm gặp, và báo cáo trên y văn toàn thế giới không nhiều, ở Việt Nam hiện chưa có báo cáo về trường hợp bệnh này. Trường hợp báo cáo: Bệnh nhân nữ, 33 tuổi với biểu hiện sốt và ho khan từ 6 tháng trước vào viện đã được điều trị giảm sốt nhưng ho không dứt, kèm theo khó thở và đau tức ngực tăng dần.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo ca bệnh và đối chiếu y văn: U cơ biểu mô lành tính ở phổi Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 7, số 1 - tháng 2/2017 BÁO CÁO CA BỆNH VÀ ĐỐI CHIẾU Y VĂN: U CƠ BIỂU MÔ LÀNH TÍNH Ở PHỔI Phan Thanh Tuấn, Trần Thị Tuấn Anh, Ngô Thế Quân Bệnh viện Phổi Trung ương Tóm tắt Giới thiệu: U cơ biểu mô là một khối u lành tính, rất hiếm gặp, và báo cáo trên y văn toàn thế giới khôngnhiều, ở Việt Nam hiện chưa có báo cáo về trường hợp bệnh này. Trường hợp báo cáo: Bệnh nhân nữ, 33tuổi với biểu hiện sốt và ho khan từ 6 tháng trước vào viện đã được điều trị giảm sốt nhưng ho không dứt,kèm theo khó thở và đau tức ngực tăng dần. Các xét nghiệm máu hầu như trong giới hạn bình thường. CT-scanner ngực cho thấy hình ảnh u phế quản trung tâm, đã được nội soi xác định u bít tắt khẩu kính phế quảngốc trái và chỉ định cắt đốt u qua nội soi ống cứng. Về mặt mô bệnh học cho thấy hỗn hợp các tế bào hìnhthoi, các tế bào dạng chế nhầy, các tế bào sáng, có kèm các mạch máu và vùng mô xơ tăng sinh. Không cóvùng hoại tử, không có nhân chia. Nhuộm hóa mô miễn dịch, các tế bào khối u dương tính với các dấu ấnEMA, Vimentine, S100 và yếu tố VIII, âm tính với các dấu ấn CK, Desmin, CD31, CD34, GFAP. Chẩn đoán xácđịnh là u cơ biểu mô lành tính. Bệnh nhân phục hồi tốt sau phẫu thuật triệt để. Kết luận: U cơ biểu mô lànhtính là một u hiếm gặp, thường dùng để phân biệt khi chẩn đoán cho các trường hợp nốt đơn độc ở phổi. Unày thường được chẩn đoán phân biệt với u tuyến đa hình. Từ khóa: U cơ biểu mô, phổi Abstract REPORT CASE STUDY AND REVEIW LITERATURE: A BENIGN MYOEPITHELIOMA OF THE LUNG Phan Thanh Tuan, Tran Thi Tuan Anh, Ngo The Quan National Lung Hospi al Introduction: Benign myoepithelioma is extremely rare tumor in the lung, there are little cases havingbeen reported in the literature in all over the world, and no report in Vietnam. Case report: A 33-yearswoman have fever and dry cough from 6 months before entering the hospital, she were treated at home,her fever was gone but the coughing isnot stop, and increasing dyspnea and chest pain. The blood tests isalmost in the normal range. Chest CT-scanner showed the tumor in the central bronchial tubes, endoscopywas defined the tumor made the obstruction for the caliber of the left bronchial and designated to remove itby bronchialendoscopy. Histologically, there was mixed of spindle cells, plasmocytoid cells, epithelial cell andclear cells. No mitotic activity or necrosis was seen. Immuhistochemically, the tumor cells positive for EMA,VIII factor, vimentine, and S100 protein. They were negatives for cytokeratine, desmin, CD31, CD34 and GFAP.The diagnosis was benign myoepithelioma of the lung. The patient recovered well after surgery. Conclusion:Benign myoepithelioma is a rare pulmonary tumor, used to differentiate when diagnosing for single lungnodules. This tumor usually distinct from pleomorphic adenoma. Key words: benign myoepithelioma, lung, lung nodules. 1. ĐẠI CƯƠNG các mô tả trước đây thì quan điểm về tính chất của U cơ biểu mô thường được mô tả ở tuyến nước khối u này chưa rõ ràng là ác tính hay lành tính. Vớibọt, một số cơ quan khác có thể gặp u này như mô khối u của bệnh nhân chúng tôi báo cáo được đánhmềm, vú, vòm miệng, môi, má, nướu, lệ đạo và các giá là lành tính cần phân biệt với những tổn thươngtuyến vùng miệng. U cơ biểu mô ở phổi là một khối u ác tính khác ở phổi. Năm 1987, Strickler và cộng sựhiếm gặp, và thường được mô tả là một tổn thương báo cáo các trường hợp u cơ biểu mô ở phổi đầuphổi có nguồn gốc từ tế bào cơ biểu mô [1]. Theo tiên, u này có đặc điểm mô học giống với những mô - Địa chỉ liên hệ: Phan Thanh Tuấn, email: drtuanbvp@gmail.com DOI: 10.34071/jmp.2017.1.19 - Ngày nhận bài: 20/6/2016; Ngày đồng ý đăng: 15/2/2017; Ngày xuất bản: 25/2/2017 JOURNAL OF MEDICINE AND PHARMACY 115Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 7, số 1 - tháng 2/2017tả của u cơ biểu mô ở tuyến nước bọt lớn và nhỏ [2]. đã giúp lấy được hoàn toàn khối u trong lòng phếCác trường hợp báo cáo trên y văn với số lượng ít, quản. Bệnh phẩm u được làm xét nghiệm mô bệnhbiểu hiện của người bệnh đa dạng nên cần có những học, kết quả cho thấy mô u với các tế bào hình thoi,tư liệu và bằng chứng để chẩn đoán xác định bệnh. kích thước khá đồng đều, nhân thô nhẹ, chất nhiễm sắc min, không phân tán, hạt nhân nhỏ, một số tế 2. BÁO CÁO BỆNH ÁN bào có bào tương sáng rộng, một số tế bào dạng Bệnh nhân nữ, 33 tuổi, vào viện ngày 21/4/2016, chế nhầy. Một số tế bào có biểu hiện vây quanhvì lý do tức ngực, khó thở. mạch máu, kèm theo mô liên kết xơ tăng sinh. Trên Biểu hiện bệnh trước vào viện 6 tháng, bệnh tiêu bản HE xác định u có tính chất lành tính nhưngnhân có triệu chứng ho khan và sốt, đã được điều chưa phân định được loại u, cần phân biệt giữa u xơtrị nội trú 2 tuần có hết sốt nhưng vẫn còn ho khan, mạch và loại u khác. Bệnh phẩm u đư ...