Báo cáo ca lâm sàng: Hiệu quả của kháng CD20 trong điều trị giảm tiểu cầu ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống

Giảm tiểu cầu là một biểu hiện lâm sàng khá thường gặp ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống (SLE), đa số các trường hợp đều đáp ứng với các thuốc điều trị chuẩn như corticoisteroid, hydroxycloroquin, danazol hay các thuốc ức chế miễn dịch. Bài viết báo cáo ca lâm sàng hiệu quả của kháng CD20 trong điều trị giảm tiểu cầu ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo ca lâm sàng: Hiệu quả của kháng CD20 trong điều trị giảm tiểu cầu ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 480 - THÁNG 7 - SỐ 1&2 - 2019thừa nhận giống với các phương pháp điều trị tháng sau phẫu thuật. Kết quả này là do ảnhUTBMTBG gồm ghép gan, phẫu thuật, đốt sóng hưởng đến thể trạng cũng như giai đoạn bệnhcao tần, nút động mạch gan, tiêm cồn, điều trị của bệnh nhân như chức năng gan, số lượnggiảm nhẹ và bổ trợ. Trong nghiên cứu: phẫu khối u, kích thước khối u cũng như xâm lấnthuật cắt gan có 15 BN (20%), đốt sóng cao tần mạch. Việc lựa chọn các phương pháp điều trị6BN (8%) còn nút động mạch gan là 54 BN cho bệnh nhân còn nhiều khó khăn vì phụ thuộc(72%). Tỷ lệ này cũng tương ứng với các nghiên vào nhiều yếu tố mà yếu tố.cứu của các tác giả trên thế giới. Theo nghiêncứu của tác giả Z.W.Peng năm 2008 trên 563 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. R. Adam, G. Marin-Hargreaves, D. Azoulay etbệnh nhân tái phát sau cắt gan thì có 12.4% al. (2001). “Repeat hepatectomy for primary liverbệnh nhân được phẫu thuật lần 2, 12.3% bệnh cancer”. Surgical Treatment: Surgical Treatment:nhân được đốt sóng cao tần và đến 75.3% bệnh Evidence-Based and Problem-Oriented, p: 235-240.nhân được nút động mạch gan. Chỉ định phẫu 2. Yamamoto J, & CS. (1996). Recurrence of hepatocellular carcinoma after surgery. Br J Surg.thuật cắt gan và đốt sóng cao tần thường chỉ Sep;83(9): 1219-22.định hẹp phụ thuộc nhiều vào chức năng gan, số 3. Trịnh Hồng Sơn, Nguyễn Thành Khiêm, & Bùilượng u, kích thước u, xâm lấn mạch….. nên Trung Nghĩa. (2011). Các yếu tố tiên lượng sautrong nghiên cứu thì bệnh nhân được lựa chọn mổ ung thư tế bào gan nguyên phát. Y học thực hành. 6/2011, tr 100-106phương pháp nút động mạch gan cũng là hợp lý. 4. C. Laurent, J. F. Blanc, S. Nobili, et al. Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật (2005). Prognostic factors and longterm survivalcòn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, ngoài tính hết u after hepatic resection for hepatocellular carcinomatrên diện cắt, còn phụ thuộc vào thể tích gan originating from noncirrhotic liver. J Am Coll Surg.còn lại, vì ở một số bệnh nhân tiến hành phẫu 201(5), p.656-62 5. R. T. Poon, S. T. Fan, C. M. Lo, & CS. (1999).thuật cắt gan lần 2 nên thể tích gan còn lại ảnh Intrahepatic recurrence after curative resection ofhưởng rất nhiều đến chức năng gan sau phẫu hepatocellular carcinoma: long- term results ofthuật, ảnh hưởng đến tiên lượng sống của bệnh treatment and prognostic factors. Ann of Surg.nhân sau phẫu thuật.Trong nghiên cứu cắt u hạ 229(2),p.216-22 6 Trịnh Hồng Sơn, Lê Văn Thành, Nguyễnphân thùy chiếm đa số 86.6%, cắt phân thùy Cường Thịnh và các cộng sự(2012), Chẩnsau 6.7% còn cắt gan trung tâm chiếm 6.7%. đoán ung thư biểu mô tế bào gan: vai trò củaKết quả này cũng tương đồng so với một số siêu âm, cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ, Tạpnghiên cứu của các tác giả, theo nghiên cứu của chí y dược 108. Số 7, tr.116-119. 7. Y. Yamashita, D. Imai, Y. Bekki, et al.(2014),Yamashita thì 95% cắt gan hạ phân thùy, cắt Surgical outcomes of anatomical resection forgan phải có 5%[7]. solitary recurrent hepatocellular carcinoma, Anticancer Res. 34(8), p.4421-6.V. KẾT LUẬN 8. Z. Y. Huang, B. Y. Liang, M. Xiong, et al. Nghiên cứu trên 75 bệnh nhân UTBMTBG tái (2012), Long-term outcomes of repeat hepaticphát sau phẫu thuật tại bệnh viện HN Việt Đức resection in patients with recurrent hepatocellular carcinoma and analysis of recurrent types and theircho kết quả tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật còn prognosis: a single-center experience in China,cao, thời gian tái phát chủ yếu trong vòng 24 Ann Surg Oncol. 19(8), p.2515-25.BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: HIỆU QUẢ CỦA KHÁNG CD20 TRONG ĐIỀU TRỊ GIẢM TIỂU CẦU Ở BỆNH NHÂN LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG Trần Thiên Tài1, Nguyễn Hữu Trường2, Hoàng Thị Lâm3TÓM TẮT Giảm tiểu cầu là một biểu hiện lâm sàng khá ...