Báo cáo ca lâm sàng: Lạc nội mạc tử cung ở tầng sinh môn

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng viêm mạn tính lành tính do sự hiện diện của mô tuyến nội mạc tử cung và các tế bào đệm tuỳ hành bên ngoài khoang tử cung. Bài viết báo cáo ca lâm sàng lạc nội mạc tử cung ở tầng sinh môn là bệnh lý hiếm gặp, thường xảy ra sau một chấn thương hoặc thủ thuật ở tầng sinh môn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo ca lâm sàng: Lạc nội mạc tử cung ở tầng sinh môn HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN KHOA ĐIỀU DƯỠNG KỸ THUẬT Y HỌC – ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG Ở TẦNG SINH MÔN Châu Thị Thuý1, Nguyễn Tấn Thành1, Nguyễn Ngọc Thương1, Nguyễn Quốc Vinh1, Võ Nguyên Trung1TÓM TẮT 2 of the perineal mass. The histopathologic Lạc nội mạc tử cung ở tầng sinh môn là bệnh examination confirms again the diagnosis oflý hiếm gặp, thường xảy ra sau một chấn thương perineal endometriosis. Recovery washoặc thủ thuật ở tầng sinh môn. uneventful. Bệnh nhân nữ 29 tuổi (G2P2) đến khám vì Keywords: perineal endometriosis, cyclicđau cạnh hậu môn theo chu kỳ kinh, ảnh hưởng pain in the perineal area.nhiều đến sinh hoạt hàng ngày. Khám lâm sàngghi nhận khối mềm ở phía ngoài cơ thắt hậu I. ĐẶT VẤN ĐỀmôn, các cận lâm sàng hỗ trợ đều đưa đến chẩn Lạc nội mạc tử cung là tình trạng viêmđoán lạc nội mạc tử cung ở tầng sinh môn. Bệnh mạn tính lành tính do sự hiện diện của mônhân được phẫu thuật lấy trọn khối. Kết quả giải tuyến nội mạc tử cung và các tế bào đệm tuỳphẫu bệnh xác nhận tình trạng này. Sau phẫu hành bên ngoài khoang tử cung.thuật bệnh nhân hồi phục tốt, không còn đau hậu Lạc nội mạc tử cung thường gặp ở buồngmôn. trứng, dây chằng tử cung cùng hoặc các cơ Từ khoá: lạc nội mạc tử cung ở tầng sinh quan khác trong vùng chậu, tuy nhiên mô lạcmôn, đau tầng sinh môn theo chu kỳ kinh. nội mạc tử cung còn có thể gặp ở đường tiêu hoá, tiết niệu, mô dưới da,(1)…SUMMARY Lạc nội mạc tử cung ở tầng sinh môn là CASE REPORT: PERINEAL tình trạng hiếm gặp, chủ yếu xảy ra sau chấn ENDOMETRIOSIS thương hoặc sau thủ thuật ở tầng sinh môn,Perineal endometriosis is a rare condition, that thường thấy nhất là sau sinh thường có cắtoften occurs after perineal trauma or procedure. may tầng sinh môn (0,01 – 0,06% phụ nữ có A 29-year-old woman (G2P2) presented with rạch tầng sinh môn)(2). Việc chẩn đoán tìnhcyclic pain in the perineal area affecting her daily trạng bệnh lý hiếm gặp này có thể bị bỏ sótquality of life. Clinical examination revealed a vì tính chất đau mơ hồ, có thể nhầm lẫn vớipalpable mass outside the anal sphincter and a những bệnh cảnh khác.clinical diagnosis of perineal endometriosis wasconsidered. The patient underwent local excision II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp: mô tả ca lâm sàng tại1 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố HồChịu trách nhiệm chính: Võ Nguyên Trung Chí Minh Cơ sở 2 và nhìn lại tổng quan yĐT: 0989511198 văn về chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tửEmail: trung.vn@umc.edu.vn cung ở tầng sinh môn.Ngày nhận bài báo: 07/5/2023 Ca lâm sàngNgày phản biện nhận xét bài báo: 07/8/2023 Bệnh nhân nữ 29 tuổi (G2P2: 1 lần sinhNgày bài báo đăng: 30/10/2023 thường, 1 lần mổ lấy thai) đến khám vì đau14 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023cạnh hậu môn theo chu kỳ kinh. cơ thắt có khối echo hỗn hợp giới hạn rõ, Bệnh xuất hiện khoảng 5 năm, bệnh nhân không ghi nhận đường rò.đau âm ỉ vùng hậu môn mỗi khi hành kinh, Cộng hưởng từ ghi nhận tổn thương dạngkhông ghi nhận triệu chứng rối loạn đi tiêu nang có chứa dịch protein cao ở mô dưới dakhác. Bệnh nhân không cảm nhận thấy khối khoang cạnh hậu môn vị trí 11 giờ, nghĩ nanghay u gây khó chịu tại khu vực này. lạc nội mạc tử cung. Bệnh nhân hành kinh lần đầu năm 13 Với triệu chứng lâm sàng và kết quả cáctuổi, tính chất kinh đều, không thống kinh. phương tiện chẩn đoán hình ảnh phù hợp,Ngừa thai bằng xuất tinh ngoài. bệnh nhân được phẫu thuật lấy khối cạnh hậu Tiền sử sản khoa ghi nhận có một lần môn, khối mô sượng, cứng, dính chặt cơ thắtsinh thường cách 9 năm, có rách sâu tầng ngoài, tuy nhiên chưa thấy xâm lấn vào cơsinh môn, một lần mổ lấy thai cách 3 năm. thắt. Về mặt đại thể, tổn thương # 2cm có Thăm trực tràng: ghi nhận ở vị trí 10 giờ vách dày, bên trong chứa dịch nâu sệt.có khối mềm kích thước 1x2x2 ...