Báo cáo ca lâm sàng: Phẫu thuật nội soi cắt một phần thận điều trị bướu thận ở người bệnh có bệnh thận mạn giai đoạn cuối

Ung thư biểu mô tế bào thận (Renal Cell Carcinomas, RCC) chiếm khoảng 4% ở những bệnh nhân có bệnh thận mạn giai đoạn cuối (End Stage Renal Disease, ESRD), nguy cơ phát triển RCC suốt đời của họ cao hơn ít nhất 10 lần so với dân số chung. Bài viết báo cáo ca lâm sàng phẫu thuật nội soi cắt một phần thận điều trị bướu thận ở người bệnh có bệnh thận mạn giai đoạn cuối.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo ca lâm sàng: Phẫu thuật nội soi cắt một phần thận điều trị bướu thận ở người bệnh có bệnh thận mạn giai đoạn cuối TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 BÁO CÁO CA LÂM SÀNG: PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT MỘT PHẦN THẬN ĐIỀU TRỊ BƯỚU THẬN Ở NGƯỜI BỆNH CÓ BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI Trần Thiện Khiêm1, Tô Quyền1, Tô Quốc Hãn2, Nguyễn Xuân Toàn1, Phương Xuân Học1, Trần Trọng Lễ1, Lê Trung Trực1, Châu Hải Tân1, Phan Đỗ Thanh Trúc1, Trần Đoàn Thiên Bảo1, Nguyễn Công Thành1, Nguyễn Gia Kỳ1 TÓM TẮT 1 Ca lâm sàng: Một bệnh nhân nam 42 tuổi, Đặt vấn đề: Ung thư biểu mô tế bào thận có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường nhóm 2, (Renal Cell Carcinomas, RCC) chiếm khoảng bệnh thận mạn giai đoạn cuối hiện đang điều trị 4% ở những bệnh nhân có bệnh thận mạn giai thay thế thận bằng lọc máu, đến khám vì tình cờ đoạn cuối (End Stage Renal Disease, ESRD), phát hiện bướu thận (T) qua siêu âm. Bệnh nhân nguy cơ phát triển RCC suốt đời của họ cao hơn được chụp cắt lớp vi tính hệ niệu có thuốc cản ít nhất 10 lần so với dân số chung. Lựa chọn điều quang, xác định bướu thận (T) nghĩ RCC giai trị ung thư biểu mô tế bào thận tại chỗ, ở bệnh đoạn cT1aN0M0. Bệnh nhân được chỉ định cắt nhân có ESRD đôi khi là cắt thận tận gốc một phần thận. Kết quả giải phẫu bệnh: ung thư (Radical Nephrectomy, RN) ở một số cơ sở. Tuy biểu mô tế bào thận dạng tế bào sáng, bờ cắt nhiên phần chức năng thận còn lại (Residual không ghi nhận tế bào ác tính. Renal Function, RRF) ở những bệnh nhân này Kết luận: Lựa chọn cắt một phần thận ở vẫn có giá trị trong việc cải thiện tiên lượng sống bệnh nhân có ESRD giúp bảo tồn được chức còn và chất lượng sống cho bệnh nhân, cắt một năng thận còn lại tuy nhiên ý nghĩa sống còn và phần thận (Partial Nephrectomy, PN) giúp giữ nguy cơ tái phát về mặt ung thư khi so sánh với phần chức năng thận còn lại, tính hiệu quả về cắt thận tận gốc vẫn chưa có nhiều bằng chứng phẫu thuật tương đương cắt thận tận gốc đối với lâm sàng để kết luận. các bướu thận tại chỗ, do đó phương pháp này là Từ khóa: bệnh thận mạn giai đoạn cuối, ung một lựa chọn điều trị đối với bướu thận tại chỗ ở thư biểu mô tế bào thận, cắt một phần thận. bệnh nhân ESRD. SUMMARY LAPAROSCOPIC PARTIAL NEPHRECTOMY FOR RENAL TUMOR 1 Bệnh viện Nhân Dân Gia Định, TP. Hồ Chí Minh IN PATIENTS WITH END STAGE 2 Bộ môn Tiết Niệu Học, Đại học Y Dược TP. Hồ RENAL DISEASE: A CASE REPORT Chí Minh, TP. Hồ Chí Minh Background: Renal cell carcinomas (RCC) Chịu trách nhiệm chính: Trần Thiện Khiêm of native end-stage kidneys are found in SĐT: 0977449022 approximately 4% of patients with end stage Email: bstranthienkhiem@gmail.com renal disease (ESRD). Their lifetime risk of Ngày nhận bài: 10/05/2023 developing RCCs is at least ten times higher than Ngày phản biện khoa học: 25/05/2023 in the general population. Management of Ngày duyệt bài: 21/06/2023 5 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC HỘI NGHỊ HUNA NĂM 2023 localised RCC for patients with ESRD is mainly phì đại thất trái, suy tim sung huyết cùng một radical nephrectomy (RN). However, số quá trình trao đổi chất khác. Qua đó cho preservation of residual renal function in patients thấy, việc bảo vệ phần chức năng thận còn with ESRD improves overall survival rates and lại ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối quality of life. When compared with radical nephrectomy, partial nephrectomy (PN) is a có giá trị trong việc cải thiện tiên lượng sống viable treatment option for localise renal tumors, còn và chất lượng sống của họ [5]. as it offers acceptable surgical morbidity, Ung thư biểu mô tế bào thận chiếm equivalent cancer control, and better preservation khoảng 4 ...