Báo cáo ca lâm sàng viêm da cơ hiếm gặp

Viêm cơ tự miễn là bệnh hiếm gặp, có biểu hiện lâm sàng đa dạng ở nhiều cơ quan khác nhau. Chúng tôi báo cáo 1 trường hợp viêm da cơ với triệu chứng khởi phát đã lâu, đi khám ở nhiều nơi nhưng không được chẩn đoán ra bệnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo ca lâm sàng viêm da cơ hiếm gặp TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VIÊM DA CƠ HIẾM GẶP Dương Minh Trí1, Huỳnh Thị Thùy Trang1, Võ Lâm Bình1, Phạm Ngọc Quốc Mỹ1, Nguyễn Thị Thùy Dương1TÓM TẮT 43 SUMMARY Viêm cơ tự miễn là bệnh hiếm gặp, có biểu A CASE REPORT OF RARE DISEASE:hiện lâm sàng đa dạng ở nhiều cơ quan khác DERMATOMYTOSISnhau. Chúng tôi báo cáo 1 trường hợp viêm da cơ Autoimmune myositis is a rare disease withvới triệu chứng khởi phát đã lâu, đi khám ở nhiều diverse clinical manifestations in many differentnơi nhưng không được chẩn đoán ra bệnh. Bệnh organs. We herein report 1 case ofnhân nam 39 tuổi, nhân viên văn phòng đến dermatomyositis with long onset symptoms, andphòng khám Cơ xương khớp Bệnh viện Nhân patient went to many hospitals but was notdân Gia Định vì triệu chứng đau các khớp trong diagnosed. A 39-year-old male patient, an officenhiều tháng qua. Bệnh nhân xuất hiện triệu worker, came to the Musculoskeletal departmentchứng đau cơ âm ỉ vùng đùi, đau nhiều khi vận of Gia Dinh Peoples Hospital because ofđộng, đau các khớp cổ tay, bàn ngón tay, khớp symptoms of joint pain for many months. Thegối, đồng thời nổi ban đỏ tím ở mặt duỗi ngón patient had symptoms of dull muscle pain in thetay, mi trên mắt. CPK: 77. 2 U/L, CRP: 5.11 thigh, pain when moving, pain in the wrist joints,mg/L, PM- Scl75: dương tính, MDA5: dương fingers and knees, and a purple red rash on thetính. Theo tiêu chuẩn EULAR/ACR năm 2017 extensor surface of the fingers and eyelids. Hebệnh nhân thoả chẩn đoán bệnh viêm da cơ và had CPK: 77.2 U/L, CRP: 5.11 mg/L, PM-bắt đầu điều trị bằng Methotrexate 12.5 mg/ tuần, Scl75: positive, MDA5: positive. According toAcid folic 10 mg/ tuần, Methylprednisolone 24 EULAR/ACR criteria 2017, the patient met themg/ ngày. diagnosis of Dermatomyositis and started Sau 1 tháng điều trị bệnh nhân giảm đau treatment with Methotrexate 12.5 mg/week, folickhớp, ban da hồi phục dần. Hiện nay sau 4 tháng acid 10 mg/week, methylprednisolone 24điều trị bệnh nhân không còn đau các khớp, mg/day.không đau cơ, triệu chứng da biến mất hoàn toàn. After 1 month of treatment, the patient Việc chẩn đoán chính xác bệnh giúp cho việc reduced joint pain, the skin rash graduallyđiều trị hiệu quả, cải thiện chất lượng cuộc sống recovered. Currently, after 4 months ofcủa bệnh nhân và giúp tiên lượng bệnh. treatment, the patient no longer has pain in joints, Từ khóa: Viêm da cơ no muscle pain, skin symptoms disappear completely. The correct diagnosis of the disease helps in1 Bệnh viện Nhân dân Gia Định effective treatment, improves the patients qualityChịu trách nhiệm chính: Dương Minh Trí of life, and helps in the prognosis of the disease.Email: bsmtri2000@gmail.com Keyword: DermatomyositisNgày nhận bài: 31/3/2023Ngày phản biện khoa học: 31/5/2023Ngày duyệt bài: 7/7/2023 375 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT NĂM 2023 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNHI. ĐẶT VẤN ĐỀ II. CA BỆNH BÁO CÁO Viêm cơ tự miễn là một nhóm các bệnh Bệnh nhân nam 39 tuổi, đến phòng khámlý tự miễn không đồng nhất, được đặc trưng Cơ xương khớp Bệnh viện Nhân dân Giabởi tình trạng yếu mỏi cơ tiến triển và tổn Định vì đau tại vị trí các khớp ngoại biênthương các cơ quan khác ở nhiều mức độ. trong nhiều tháng qua. 4 tháng trước, bệnhHầu hết các trường hợp có mức độ thâm nhân xuất hiện triệu chứng đau âm ỉ vùng đùinhiễm tế bào đơn nhân khác nhau trong mô hai bên, đau nhiều khi vận động, tự muacơ vân. Viêm cơ tư miễn là bệnh hiếm gặp, uống paracetamol chỉ giảm đau, và tái phátcó biểu hiện lâm sàng đa dạng ở nhiều cơ thường xuyên. Sau 1 tháng, bệnh nhân xuấtquan khác nhau và chưa có tiêu chuẩn chẩn hiện thêm triệu chứng đau tại cổ tay, bànđoán hay phân loại nào có tính toàn diện và ngón tay, gối, đồng thời nổi ban đỏ tím ở mặtđược đồng thuận khắp thế giới cho đến nay. duỗi các khớp ngón tay và mi trên mắt. BệnhDo các đặc điểm này, việc chẩn đoán bệnh nhân đi khám các cơ sở y tế khác được chẩngặp nhiều thách thức và thường bị trì hoãn, đoán là thoái hoá đa khớp, đi ...