Báo cáo các trường hợp nhiễm Burkholderia pseudomallei tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học

Burkholderia pseudomallei là trực khuẩn Gram âm, gây ra bệnh melioidosis (Whitmore) - biểu hiện lâm sàng có thể rất đa dạng, từ nhiễm trùng tại chỗ đến sốc nhiễm trùng. Bệnh cần chẩn đoán sớm, điều trị dài ngày, tỷ lệ tử vong cao và dễ tái phát.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo các trường hợp nhiễm Burkholderia pseudomallei tại Bệnh viện Truyền máu Huyết họcKỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU - GHÉP TẾ BÀO GỐC TẠO MÁU BÁO CÁO CÁC TRƯỜNG HỢP NHIỄM BURKHOLDERIA PSEUDOMALLEI TẠI BỆNH VIỆN TRUYỀN MÁU HUYẾT HỌC Lê Ngọc My1, Nguyễn Thị Hồng Uyên1, Lê Thị Nguyệt Thanh1, Lê Kim Ngọc Giao1,2TÓM TẮT 63 SUMMARY Đặt vấn đề: Burkholderia pseudomallei là CASE SERIES OF BURKHOLDERIAtrực khuẩn Gram âm, gây ra bệnh melioidosis PSEUDOMALLEI AT BLOOD(Whitmore) - biểu hiện lâm sàng có thể rất đa TRANSFUSION HEMATOLOGYdạng, từ nhiễm trùng tại chỗ đến sốc nhiễm HOSPITALtrùng. Bệnh cần chẩn đoán sớm, điều trị dài Background: Burkholderia pseudomallei isngày, tỷ lệ tử vong cao và dễ tái phát. Đối tượng a Gram-negative bacillus causing by Melioidosisvà phương pháp nghiên cứu: Báo cáo hàng (Whitmore’s disease). Clinical signs can rangeloạt ca. Mô tả các đặc điểm vi sinh, lâm sàng widely, from infection in situ to septic shock.của bệnh nhân nhiễm Burkholderia Early diagnosis of Melioidosis is recommendedpseudomallei tại Bệnh viện Truyền máu Huyết due to the disease’s demand for maintainedhọc từ 01/01/2019 đến ngày 31/9/2021. Kết medical attention, high mortality rate andquả: Báo cáo 4 ca bệnh nhiễm Burkholderia propensity for recurrence. Materials andpseudomallei tại Bệnh viện Truyền máu Huyết method: Case series. Describe thehọc ghi nhận: nam mắc nhiều hơn nữ, nhập viện microorganism’s biological and clinicalchủ yếu vào mùa mưa, ở vùng Đông Nam Bộ, cả characteristics of patients diagnosed with4 trường hợp kháng sinh đồ nhạy cảm tốt với Burkholderia pseudomallei at the Bloodcolistin, amikacin, amoxicilline – clavunate, Transfusion Hematology Hospital from Januarytrimethoprim/sulfamethoxazole. Kết luận: Hầu 01, 2019, to September 31, 2021. Result: Fourhết các bệnh nhân đều đáp ứng tốt với điều trị và cases of Burkholderia pseudomallei infection atBurkholderia pseudomallei nhạy tốt 100% với the Blood Transfusion and Hematology Hospitalcác kháng sinh được khuyến cáo. Cần có sự noted: Men are contracting B.pseudomonallei atquan tâm kiểm tra việc tuân thủ điều trị duy trì a higher rate than women, hospitalised mainly inđể hạn chế tái phát. the rainy season, in the Southeast region. All 4 Từ khóa: Burkholderia pseudomallei, cases showed susceptibility to colistin,Melioidosis. amikacin, amoxicilline – clavunate, trimethoprim/sulfamethoxazol. Conclusion: Patients majorly responded positively to1 treatments, and the bacterium Burkholderia Bệnh viện Truyền máu Huyết học pseudomallei was entirely responsive to2 Đại học Y Dược TP.HCM prescribed antibiotics. To prevent a recurrence,Chịu trách nhiệm chính: Lê Ngọc My it is still necessary to undergo regular medicalĐT: 0332587182 exams in treatment compliance.Email. myln@bth.org.vn Keywords: Burkholderia pseudomallei,Ngày nhận bài: 01/8/2023 Melioidosis.Ngày phản biện khoa học: 23/8/2023Ngày duyệt bài: 29/9/2023550 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhóm bệnh nhân này luôn phải đối mặt với Burkholderia pseudomallei là trực khuẩn tình trạng nhiễm trùng rất cao, việc phátGram âm, gây ra bệnh Melioidosis hiện sớm nhiễm trùng và dùng kháng sinh(Whitmore) - ước tính mỗi năm có khoảng hiệu quả là biện pháp duy nhất nhằm cải90.000 người tử vong [1]. Phương pháp giúp thiện tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Tạichẩn đoán xác định hiện nay là nuôi cấy, tuy Việt Nam, vẫn còn hạn chế trong báo cáo canhiên Burkholderia pseudomallei có thể bị nhiễm Burkholderia pseudomallei do bệnhxác định nhầm thành loài khác như hiếm gặp, đặc biệt chưa thấy những báo cáoBurkholderia cepacia, Burkholderia gladioli nhiễm Burkholderia pseudomallei trên bệnhhoặc thậm chí là Pseudomonas. Nếu được nhân có bệnh lý huyết học. Vì vậy, chúngphát hiện sớm và điều trị kháng sinh phù tôi tiến hành mô tả các đặc điểm lâm sànghợp, bệnh thường có tiên lượng tốt [2]. của những ca bệnh nhiễm Burkholderia Biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng pseudomallei tại Bệnh viện Truyền máuBurkholderia pseudomallei có thể rất đa Huyết học, nhằm xác định chính xác tácdạng, từ nhiễm trùng tại chỗ đến sốc nhiễm nhân gây bệnh và đưa ra liệu pháp điều trịtrùng với các biểu hiện toàn thân nghiêm thích hợp kịp thời.trọng. Viêm phổi là biểu hiện lâm sàng phổbiến nhất chiếm hơn một nửa số trường hợp, II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUsau đó là nhiễm trùng sinh dục, tiết niệu, 2.1. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhânnhiễm trùng da và áp xe nội tạng sâu [3]. có mẫu bệnh phẩm được phân lập và địnhTất cả các nhóm tuổi đều có thể phát triển danh ra Burkholderia pseudomallei tại khoabệnh melioidosis, nhưng tỷ lệ mắc bệnh cao vi sinh Bệnh viện ...