Báo cáo khoa học: Các phương pháp giảm liều bức xạ trong cắt lớp vi tính

Báo cáo "Các phương pháp giảm liều bức xạ trong cắt lớp vi tính" gồm các nội dung chính như sau: đặt vấn đề; các phương pháp giảm liều tia; Cách xắp sếp detector ở dòng máy 16 dãy và 64 dãy. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo khoa học: Các phương pháp giảm liều bức xạ trong cắt lớp vi tính CÁC PHƯƠNG PHÁP GIẢM LIỀU BỨC XẠTRONG CẮT LỚP VI TÍNH Báo cáo viên: Nguyễn Văn Hiếu Bệnh viện đa khoa Hùng Vương- Phú Thọ ĐẶT VẤN ĐỀ- Năm 2017 tại Mỹ có 73,8 triệu ca chụp CT-Scaner.- Tổng liều bức xạ từ hoạt động y tế là 717 000 mSv trong đó CT-Scaner chiếm tới 63%. https://amos3.aapm.org/abstracts/pdf/155-51647-1531640-157324.pdfCÁC PHƯƠNG PHÁP GIẢM LIỀU TIA Chất lượng hình ảnhGiảm liều tia ALARA ( as low as reasonably achievable)1. Tối ưu hoá hệ thống2. Kiểm soát liều tia.3. PITCH.4. Chiều dài vùng chụp.5. Che chắn.6. Tái tạo hình ảnh.1. Tối ưu hoá hệ thống ➢ DetectorLà hệ thống đầu thu của máy CT-Scanner.Các detector kết hợp sắp xếp theo trục x-ytạo thành dãy đầu dò. hinhanhykhoa.comCách xắp sếp detector ở dòng máy 16 dãy và 64 dãy: Máy 16 dãy Máy 64 dãyHệ thống CT-scan có càng nhiều dãy Detector giúp tăng phạm vi thu nhận ảnhtrong một vòng quay giảm thời gian chụp.=> Giảm liều tia cho bệnh nhân.➢ Collimator- Hệ thống chuẩn trực chùm tia điều chỉnh hình dạng và kích thước chùm tia X.- Collimator được biểu thị số lượng dãy detector và kích thước detector.Liều tia giảm ~10% khi thay đổi độ mở colimator từ 32x0,625 lên thành 128x0,6252. Kiểm soát liều tia ➢ Kilovol- kV - Ảnh hưởng của kV đến chất lượng hình ảnh Tăng kV Giảm kVTương phản Giảm TăngĐộ nhiễu Giảm Tăng - Đánh giá các tổn thương nhỏ. - Đánh giá tương phản ngấm thuốcỨng dụng - Bệnh nhân: kích thước bộ phận giữa các vùng, mạch máu trong CTA. - chụp lớn. Bệnh nhân: trẻ em cần giảm liều. hinhanhykhoa.comPhương pháp thay đổi kV Điều chỉnh thủ công:- Dựa trên cầu hình có sẵn của hệ thống- Thay đổi hiệu điện thế phụ thuộc vào: ➢ Kích thước bệnh nhân: Gầy >< béo ➢ Bộ phận chụp: Phổi, gan, sọ não.. ➢ Chẩn đoán cụ thể: Đánh giá mạch, u... https://aapm.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1118/1.3075901So với 120 kV, mức 100 kV giúp CNR được cải thiện và giảm 23% liều bức xạ. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22308169/ (WW: 450, WL: 75) (WW: 450, WL: 75)kV = 140 kVp, CTDI vol= 14,26 mGy kV = 100 kVp, CTDI vol= 8,26 mGyPhương pháp thay đổi kV: Điều chỉnh kV tự động: Hãng máy Tên thương mại - Dựa trên hình Scoutview để đưa ra mức kV phù GE Auto Prescription hợp hoặc có thể lựa chọn kV theo mục đích đánh giá. Siemen CarekV UIH Auto ALARA kV Canon Sure kV➢ MiliAmpe- mAẢnh hưởng của mA đến chất lượng hình ảnh Tăng mA Giảm mA Chi tiết Tăng Giảm hình ảnh Độ nhiễu Giảm Tăng Đánh giá mô mềm đòi hỏi các Đánh giá các cấu trúc tương phản Ứng dụng cấu trúc nhỏ phải phân biệt tốt: cao: xương, phổi, xoang.... nhu mô não, các tạng,.. Bệnh nhân nhi để giảm liều.Phương pháp thay đổi mA Điều chỉnh thủ công: Tuỳ từng bộ phận sẽ có mA khác nhau 100 mA 100 mA 40 mA 40 mA Có thể xem xét giảm mA với những chỉ định chấp nhận độ phân giải thấp, độ nhiễu cao: chụp phổi tầm soát, xoang, xương...➢ Điều chỉnh tự động – AUTOMATIC EXPOSURE CONTROL Hệ thống kiểm soát liều tia tự động: - Kiểm soát liều bức xạ cho bệnh nhân - Giảm hoạt động quá mức của bóng tia X Hãng máy Tên thương mại Thông số chất lượng hình ảnh tham chiếu GE Auto mA Noise index Smart mA Siemens CARE Dose4D Quality reference effect ...