Báo cáo khoa học: Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ sọ não trong chẩn đoán nhồi máu não trên máy cộng hưởng từ 1.5 TESLA.

Báo cáo khoa học "Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ sọ não trong chẩn đoán nhồi máu não trên máy cộng hưởng từ 1.5 TESLA" gồm các nội dung chính như sau: đặt vấn đề; giải phẫu sọ não; định nghĩa và phân loại nhồi máu não; kỹ thuật chụp CHT sọ não; một số hình ảnh tổn thương nhồi máu não; một số nhiễu ảnh trên CHT. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo khoa học: Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ sọ não trong chẩn đoán nhồi máu não trên máy cộng hưởng từ 1.5 TESLA. KỸ THUẬT CHỤP CHT SỌ NÃO TRONG CHẨN ĐOÁN NHỒI MÁU NÃO TRÊN MÁY CHT 1.5 TESLA.Báo cáo viên: KTV Nguyễn Minh Anh Khoa CĐHA - BV Hữu Nghị Việt ĐứcNội Dung:I. Đặt vấn đề.II. Giải phẫu sọ não.III. Định nghĩa và phân loại nhồi máu não.IV. Kỹ thuật chụp CHT sọ não.V. Một số hình ảnh tổn thương nhồi máu não.VI. Một số nhiễu ảnh trên CHT.VII. Tổng kết.I. Đặt vấn đề:➢ Chụp CHT sọ não được coi là phương pháp đánh giá sọ não không xâm lấn tối ưu nhất.➢ Tai biến mạch máu não là sự xảy ra đột ngột, thường khu trú hơn là lan toản, tồn tại trên 24 giờ hoặc gây tử vong trong 24 giờ.➢ Tai biến mạch máu não gồm 2 thể nhồi máu não và chảy máu não.➢ Chẩn đoán nhồi máu não cấp nhanh chóng rất quan trọng trong định hướng điều trị.II. Giải phẫu động mạch não:➢Não được cấp máu thông qua bốn động mạch chính:• Hai động mạch cảnh tạo thành hệ tuần hoàn trước.• Hai động mạch đốt sống tạo thành hệ tuần hoàn não sau của não.II. Giải phẫu động mạch não:➢Các động mạch não chính gồm nông và sâu, và ba tầng bàng hệ:• Tầng một hay các động mạch cung cấp (động mạch cảnh trong và động mạch sống nền).• Tầng hai hay vòng động mạch đáy não (vòng Willis).• Tầng ba hay tầng bàng hệ vỏ não – màng nuôi, thường những động mạch tận. hinhanhykhoa.com III. Định nghĩa và phân loại nhồi máu não:➢ Nhồi máu não là các tế bào não bị chết do thiếu sự cung cấp máu xác định dựa vào:• Giải phẫu bệnh, hình ảnh y học,…• Bằng chứng lâm sàng thiếu máu não cục bộ hoặc tử vong.III. Định nghĩa và phân loạinhồi máu não:➢ Nhồi máu não được phân chia thành các giai đoạn sau:• Giai đoạn tối cấp: 3 tháng.III. Định nghĩa và phân loạinhồi máu não:➢Hình ảnh tổn thương của bệnh nhân thuộc gian đoạn tối cấp III. Định nghĩa và phân loạinhồi máu não:➢Hình ảnh tổn thương của bệnh nhân thuộc gian đoạn bán cấp từ 6 giờ - 24 giờ.III. Định nghĩa và phân loạinhồi máu não:➢Hình ảnh tổn thương của bệnh nhân thuộc gian đoạn bán cấp muộn từ 1 tuần - 2 tháng. hinhanhykhoa.comIV. Kỹ thuật chụp CHT sọ:➢ Chỉ định và chống chỉ định: Chỉ định: • Bệnh nhân tai biến mạch máu não: nhồi máu não, xuất huyết não. • Kiểm tra sức khỏe. • Bệnh nhân chấn thương sọ não.IV. Kỹ thuật chụp CHT sọ:Chống chỉ định:• Bệnh nhân mang vật có từ tính sẽ gây nguy hiểm như: Van tim, máy tạo nhịp,…• Bệnh nhân không hợp tác, kích thích.IV. Kỹ thuật chụp CHT sọ:➢ Quy trình chụp cộng hưởng từ: Chuẩn bị máy và phương tiện: • Máy chụp cộng hưởng từ (1.5 Tesla). • Coil chụp (Head coil). • Tai nghe chuyên dụng.IV. Kỹ thuật chụp CHT sọ:➢ Chuẩn bị bệnh nhân: • Tuyệt đối không được mang cáng, xe đẩy,… • Xác định danh tính bệnh nhân. • Hướng dẫn bệnh nhân tháo bỏ các vật dụng kim loại. • Hướng dẫn bệnh nhân về quá trình chụp. • Yêu cầu bệnh nhân nằm im tuyệt đối.IV. Kỹ thuật chụp CHT sọ: Tư thế bệnh nhân: • Đặt bệnh nhân nằm ngửa, đầu vào trong lồng máy trước. • Đặt đầu bệnh nhân vào trong Coil sọ và cố định bằng các miếng mút. • Định vị tia trung tâm laser: vào giữa hai gian mày bệnh nhân.IV. Kỹ thuật chụp CHT sọ:➢Các chuỗi xung sử dụng trong chẩn đoán nhồi máu não: • Chuỗi xung định vị (Localiser) 3 mặt phẳng • Chuỗi xung DWI axial. • Chuỗi xung FLAIR Fatsat axial • Chuỗi xung T2* axial • Chuỗi xung T1W sagittal • Chuỗi xung T2W axial • Chuỗi xung TOF 3DIV. Kỹ thuật chụp CHT sọ:➢ Chuỗi xung và cách đặt hướng cắt: Chuỗi xung định vị Localiser: • Chuỗi xung định vị là hình ảnh T1W với thời gian quét nhanh và độ phân giải thấp. • Dùng để định vị và đặt hướng cắt cho các chuỗi xung sau.IV. Kỹ thuật chụp CHT sọ:Chuỗi xung DWI Axial:• Trên mặt phẳng Sagital: Các lớp cắt song song với đường OM.• Trên mặt phẳng Coronal: hướng nhóm cắt vuông góc với đường giữa.• Các lớp cắt bao phủ từ đỉnh đầu đến hết lỗ chẩm.IV. Kỹ thuật chụp CHT sọ:Chuỗi xung Axial T2 FLAIR, Axial T2, Axial T2 Hemo:• Trên mặt phẳng sagittal: lớp cắt song song với thể chai.• Trên mặt phẳng coronal: hướng nhóm cắt vuông góc với đường giữa.• Các lớp cắt bao phủ từ đỉnh đầu đến hết lỗ chẩm.IV. Kỹ thuật chụp CHT sọ:Chuỗi xung T1 Sagital:• Trên mặt phẳng axial: lớp cắt song song với đường giữa.• Trên mặt phẳng coronal: nhóm lớp cắt song song với đường giữa.• Nhóm lớp cắt bao phủ toàn bộ sọ và hết thùy thái dương hai bên. ...